Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi <p>La <a href="http://ojs.hospitalitaliano.org.ar/" target="_blank" rel="noopener">Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires</a> (E-ISSN 2314-3312) es una publicación científica de publicación continua, en idioma castellano e inglés, de la Universidad Hospital Italiano de Buenos Aires (UHIBA) que se edita desde 1981. Su contenido es revisado por pares bajo la modalidad doble ciego, mientras que su difusión se realiza en línea. Es de acceso abierto bajo la licencia CC BY-NC-SA (véase <a href="http://ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/accesoabierto">Política de acceso abierto</a>) y el proceso de publicación para los autores es no arancelado. Publica trabajos originales relevantes para las ciencias de la salud y las áreas relacionadas. Se aceptan contribuciones de autores tanto pertenecientes a la Institución como externos a ella, en idioma castellano e inglés.</p> Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires (IUHIBA) es-ES Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires 2314-3312 Las Inteligencias Artificiales Generativas en la escena de la educación superior en ciencias de la salud //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/304 <p><span style="font-weight: 400;">Introducción: Este artículo se enfoca en la experiencia del Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires al abordar la inteligencia artificial (IA) en educación. El objetivo es compartir líneas de acción y resultados para promover la reflexión y apropiación crítica de esta tecnología en la comunidad educativa.</span></p> <p><span style="font-weight: 400;">Desarrollo: Se presenta un relato de experiencia referido al diseño de cuatro líneas de acción para abordar el uso de aplicaciones de IA generativa en la educación superior en ciencias de la salud: elaboración de un estado de la cuestión; indagación de conocimientos en la comunidad educativa; capacitaciones para actores institucionales claves; producción de materiales guía.</span></p> <p><span style="font-weight: 400;">Resultados: Se observa un creciente interés en la IA generativa en la comunidad educativa. Se registran experiencias positivas con aplicaciones de IA encontrándolas intuitivas y útiles para la investigación y la enseñanza. Sin embargo, se destacan desafíos, como la falta de conocimiento sobre cómo usar estas herramientas de manera efectiva. La formación ha sido clave para abordar estos desafíos, y se ha llevado a cabo para integrantes del equipo del Departamento de Educación, autoridades y docentes.</span></p> <p><span style="font-weight: 400;">Conclusión: La IA está atravesando integralmente la educación superior en el campo de las ciencias de la salud. Las instituciones universitarias tienen la responsabilidad de promover el desarrollo de competencias digitales y criterios de uso responsables. A medida que la IA continúa desarrollándose, es esencial abordar nuevos desafíos y regulaciones, promoviendo la reflexión y la formación continua en la comunidad educativa. El trabajo interdisciplinario y la colaboración entre diversas áreas de gestión institucional son fundamentales para abordar estos cambios tecnológicos en la educación.</span></p> Laura E. Magallan María V. Jalley Gisele N. Giorgini Michelle D. Berk Mariana A. Kamerman Juan I. Lacueva Gisela Schwartzman Derechos de autor 2024 Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-03-29 2024-03-29 44 1 e0000304 e0000304 10.51987/revhospitalbaires.v44i1.304 Desarrollo profesional continuo centrado en las necesidades de aprendizaje //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/346 <p><strong>Introducción:</strong> hace tiempo que nuestra institución ofrece actividades de educación médica continua a sus médicos, pero hasta el momento nunca habían sido evaluadas formalmente. Nos propusimos evaluar el programa académico actual y rediseñar la propuesta educativa basándonos en las necesidades de aprendizaje (NA) de los participantes.<br /><strong>Desarrollo:</strong> en 2021 evaluamos la satisfacción con el programa académico vigente y exploramos NA utilizando tres métodos de recolección: encuesta, grupos focales y un cuestionario. Con esta información diseñamos una nueva propuesta de desarrollo profesional continuo (DPC) que implementamos en 2022 y evaluamos a fines de ese mismo año mediante una nueva encuesta.<br /><strong>Resultados:</strong> durante 2021, 90 de un total de 148 médicos (61%) respondieron la encuesta, 16 respondieron el cuestionario y 73 participaron de grupos focales. Los participantes mencionaron diversas áreas en las que les gustaría formarse y habilidades fundamentales que hacen a la práctica del médico de familia. Algunas actividades del programa actual eran valoradas y respondían bien a las NA, pero otras eran criticadas por la poca utilidad y relevancia para la práctica. Con esta información diseñamos una nueva propuesta educativa para 2022, proponiendo 12 ejes temáticos con actividades didácticas, orientadas a la práctica, donde cada participante elegía en qué formarse. A fines de 2022, 58 de 148 médicos (39%) respondieron la encuesta de evaluación. La mayoría consideró que las actividades les resultaron útiles y estuvieron motivados para participar por el interés en el tema y la disponibilidad horaria. Hubo buena participación en las actividades, aunque también aumentó la carga de trabajo de los equipos docentes al aumentar la oferta.<br /><strong>Conclusión:</strong> la nueva propuesta brinda mayor flexibilidad, accesibilidad y autonomía en la formación continua y fue bien valorada. El próximo desafío es seguir evaluando cómo podemos mantener la satisfacción y calidad del programa sin sobrecargar a los equipos docentes.</p> Paula Riganti Micaela B. Alurralde María N. Ganiele Tamara V. Sigal Leticia Gavoto Diego R. Terceiro Dolores Arceo Derechos de autor 2024 Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-03-29 2024-03-29 44 1 e0000346 e0000346 10.51987/revhospitalbaires.v44i1.346 Tratamiento de la recaída de pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda en la Argentina: resultados de un ensayo clínico y una cohorte prospectiva //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/256 <p><strong>Introducción:</strong> Desde 2002, el Grupo Argentino para el Tratamiento de la Leucemia Aguda (GATLA) implementa protocolos del grupo Berlín-Frankfurt-Münster (BFM) como tratamiento estándar de las recaídas de la leucemia linfoblástica aguda (LLA). En 2010 el BFM generó el protocolo IntReALL 10, implementado en Argentina con las limitaciones propias de la región.</p> <p><strong>Población y métodos:</strong> 180 pacientes menores de 18 años fueron tratados entre 2010 y 2015 por una LLA recaída de alto riesgo en Argentina siguiendo un protocolo de recaída del BFM que comparó en forma abierta el tratamiento estándar con una terapéutica experimental que incluyó a la droga Clofarabine. 78 pacientes fueron aleatorizados en forma centralizada (ensayo clínico) y 93, asignados a una de las ramas según el criterio del grupo tratante (cohorte prospectiva). La cohorte sin asignación aleatorizada del tratamiento fue analizada mediante un modelo de ajuste que incluyó el sexo, la edad, la presencia o no de Síndrome de Down, Cromosoma Philadelphia e inmunofenotipo T y si el paciente fue atendido en un centro con disposición a adoptar tempranamente nuevas estrategias de tratamiento. </p> <p><strong>Resultados: </strong>Quienes recibieron el tratamiento experimental tuvieron peores resultados que quienes recibieron tratamiento estándar, tanto en el ensayo clínico (HR 2,52; IC 95% 1.4 a 4.4; p=0,001) como en la cohorte prospectiva (HR 3,08; 1,6 a 5,8; p=0,001).</p> <p><strong>Conclusiones: </strong>nuestros resultados avalan continuar con la rama estándar de los protocolos tipo BFM para el tratamiento de las recaídas de la LLA y fueron concordantes con las conclusiones del grupo ALLIC-REL (Grupo Intercontinental).</p> <p><strong>Resultados</strong>: los pacientes que recibieron el tratamiento experimental tuvieron peores resultados (el<br />doble de mortalidad a cinco años) que los que recibieron tratamiento estándar. Esta diferencia alcanzó significancia estadística tanto en el ensayo clínico (p=0,001) como en la cohorte prospectiva (p=0,0009).<br />Conclusiones: nuestros resultados avalan continuar con la rama estándar de los protocolos tipo BFM<br />para el tratamiento de las recaídas de la LLA y fueron concordantes con las conclusiones del grupo ALLIC-REC.</p> Mónica L. Makiya Eduardo Dibar Diana Altuna Guillermo Arbesú María E. Arrieta Julieta Bietti Alejandra Cédola María F. Cuello Graciela Elena Marcela Gutiérrez Elizabeth Hiramatsu Carlos Hollman María C. Murray Pedro Negri Aranguren Paola Reichel Cecilia Riccheri Sandra Zirone Nicolás Montagnoli Sergio Terrasa Derechos de autor 2024 Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-02-23 2024-02-23 44 1 e0000256 e0000256 10.51987/revhospitalbaires.v44i1.256 Informe acerca de membrana pupilar persistente bilateral en una paciente adolescente //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/296 <p>Se informa el caso de una paciente de 14 años que concurre al Servicio de Oftalmología motivada por<br />su baja agudeza visual con su corrección aérea. Al examen se detecta una membrana pupilar persistente bilateral. Se describen el cuadro clínico, su origen embriológico y los diferentes tratamientos posibles según sus diferentes niveles de gravedad.</p> María J. Vaio Derechos de autor 2024 Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-03-29 2024-03-29 44 1 e0000296 e0000296 10.51987/revhospitalbaires.v44i1.296 Consejos para escribir un artículo científico //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/343 <p>La escritura de artículos académicos es una competencia necesaria para la difusión del conocimiento científico y para el desarrollo profesional de quienes trabajan en diversas disciplinas. Sin embargo, a pesar de su importancia, esta habilidad compleja no suele ser enseñada en forma sistemática, lo que puede operar como una barrera para que los investigadores comuniquen los resultados de sus trabajos.<br />En la primera entrega, los autores sintetizaron los principales consejos que han brindado expertos en la temática, añadiendo algunos de su experiencia personal que consideran útiles para facilitar el proceso de la escritura académica y el desarrollo de esta competencia en un contexto colaborativo. En esta segunda entrega profundizan respecto de la problemática de la escritura de las diferentes secciones de un artículo científico y ofrecerán consejos para optimizarla y volverla lo más eficaz posible.</p> Sergio A. Terrasa Sebastián A. Sguiglia Schütz Derechos de autor 2024 Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-02-23 2024-02-23 44 1 e0000343 e0000343 10.51987/revhospitalbaires.v44i1.343 Cómo presentar los datos en tablas y figuras en la investigación en salud //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/292 <p>La presentación efectiva de datos en investigaciones de salud se logra a través de tablas y figuras<br />estratégicamente diseñadas. Estos elementos tienen la capacidad de captar la atención de los lectores<br />y transmitir información compleja de manera visual. Las tablas organizan datos complejos de manera<br />concisa, con títulos descriptivos y disposiciones que facilitan la comparación. Por otro lado, las figuras<br />deben ser claras para cumplir con su propósito comunicativo. Ambas se deben numerar y ordenar en<br />el texto. Presentan particularidades en el modo de difusión, por ejemplo en los pósteres requieren<br />espaciado y fuentes adecuadas para su legibilidad. En conclusión, las tablas y figuras son herramientas<br />valiosas para resumir y presentar información en investigaciones de salud.</p> María V. Anconetani Irma L. Jancko Alavia Marcelina Carretero Delfina Cirelli María L. Posadas Martínez Derechos de autor 2024 Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-03-29 2024-03-29 44 1 e0000292 e0000292 10.51987/revhospitalbaires.v44i1.292 El personal administrativo y el compromiso ético //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/287 <p>El objetivo principal del artículo es explorar la necesidad de un compromiso ético-administrativo,<br />considerando la importancia del comportamiento empático en la atención y la construcción de confianza<br />con los pacientes y sus allegados. En el contexto de la Central de Emergencias se destaca el valor de<br />mantener una formación continua en las habilidades del cuidado humano, especialmente en situaciones<br />de alta demanda y recursos limitados, considerándose los fines y significados en la toma de decisiones y en la gestión de las actividades administrativas, así como la necesidad de incluir a sus acompañantes como<br />parte integral del cuidado del paciente. Además, se reconoce el aporte tanto de la ética clínica como la<br />equidad en la atención médica con el compromiso consciente y flexible en la gestión administrativa para<br />promover una relación auténtica con el paciente y una mayor conciencia de los valores éticos.</p> Alex O. Baraglia Derechos de autor 2024 Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-03-27 2024-03-27 44 1 e0000287 e0000287 10.51987/revhospitalbaires.v44i1.287 El Lenguaje inclusivo no viene a salvarnos la vida. Comentarios al artículo “Cambiar las reglas. Lenguaje Inclusivo” //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/330 <p>La propuesta del lenguaje inclusivo para la autora se presenta como una herramienta para modificar la realidad, incurriendo en un realismo ingenuo. No obstante, es importante reconocer que el ser humano no depende exclusivamente del lenguaje para percibir el mundo.</p> Santiago F. Contreras Derechos de autor 2024 Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-03-29 2024-03-29 44 1 e0000330 e0000330 10.51987/revhospitalbaires.v44i1.330 ¿Qué hay de nuevo en el tratamiento de la amiloidosis? Parte 2: Cardiomiopatía por amiloidosis por transtiretina //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/353 <p>La amiloidosis AL es una enfermedad debida al depósito, en órganos y tejidos, de fibrillas formadas por La amiloidosis por depósito de transtiretina es una enfermedad poco frecuente y se debe al depósito de fibrillas de dicha proteína en diversos tejidos, aunque la afectación más frecuente es la cardíaca y la neurológica. Puede ser adquirida (antiguamente llamada “amiloidosis senil”) o hereditaria debido a mutaciones en el gen que codifica para la transtiretina.<br />En 2020, el Grupo de Estudio de Amiloidosis confeccionó guías de práctica clínica para el tratamiento de la cardiomiopatía amiloidea por transtiretina. Desde entonces se han publicado múltiples trabajos que expanden el conocimiento disponible, y existen nuevas líneas de investigación. En esta revisión se actualizan las guías mencionadas explorando el estado del arte.<br />En el caso de la cardiomiopatía por amiloidosis por transtiretina (TTR), las estrategias terapéuticas están<br />orientadas predominantemente a disminuir la producción y agregación de TTR, además del tratamiento de sostén del daño orgánico. El tafamidis, un estabilizador de la TTR que impide su agregación y depósito, presenta cada vez más evidencia a favor de su uso para mejorar la sobrevida de pacientes con esta patología.<br />Están en estudio terapias génicas como silenciadores de ARN mensajero o la edición génica in vivo para<br />inhibir la expresión del gen que codifica para la TTR y generar efectos terapéuticos a largo plazo. Desde<br />2020 hay múltiples anticuerpos monoclonales que forman parte de ensayos clínicos en curso.</p> Gisela Bendelman Marcelina Carretero Diego Pérez de Arenaza Eugenia Villanueva Erika B. Brulc Elsa M. Nucifora María A. Marco María S. Sáez Patricia Sorroche María A. Aguirre María L. Posadas Martínez Derechos de autor 2024 Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-03-29 2024-03-29 44 1 e0000353 e0000353