Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi <p>La <a href="http://ojs.hospitalitaliano.org.ar/" target="_blank" rel="noopener">Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires</a> (E-ISSN 2314-3312) es una publicación científica trimestral del Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires (IUHIBA) que se edita desde 1981. Su contenido es revisado por pares bajo la modalidad doble ciego, mientras que su difusión se realiza en línea como impresa. Es de acceso abierto bajo la licencia Creative Commons Atribución CC BY-SA 4.0 (véase <a href="http://ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/accesoabierto">Política de acceso abierto</a>) y el proceso de publicación para los autores es no arancelado. Publica trabajos originales relevantes para las ciencias de la salud y las áreas relacionadas. Se aceptan contribuciones de autores tanto pertenecientes a la Institución como externos a ella, en idioma castellano e inglés.</p> Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires (IUHIBA) es-ES Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires 1669-2578 Aportes de la biotecnología en el diagnóstico de COVID-19 //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/204 <p><strong>Introducción: </strong>en diciembre del año 2019 surgió en China una neumonía viral; el virus fue identificado como un coronavirus SARS-CoV-2, que se propagó rápidamente de tal manera que se convirtió en pandemia. La alta contagiosidad y la presencia de portadores asintomáticos dificultaron el diagnóstico de la infección y la toma de decisiones sanitarias.</p> <p><strong>Objetivo: </strong>el objetivo de esta revisión bibliográfica es presentar y describir las principales técnicas utilizadas actualmente para el diagnóstico de COVID-19 y establecer su relación con los conocimientos de distintas disciplinas y tecnologías emergentes que confluyen en la Biotecnología bioquímico-farmacéutica orientada a la Salud humana.</p> <p><strong>Metodología: </strong>se realizó una revisión de la bibliografía disponible en PubMed a partir de enero de 2020 sobre las pruebas diagnósticas que se encuentran actualmente en uso, en el ámbito sanitario, para la detección y seguimiento de la enfermedad COVID-19. También se realizaron búsquedas a través de Google y Google Académico para publicaciones de organismos de Salud en referencia a métodos diagnósticos.</p> <p><strong>Resultados: </strong>se presenta una importante cantidad de pruebas diagnósticas, basadas en diferentes tecnologías, que desempeñan un papel clave en la pandemia de COVID-19. Algunas de ellas muy sofisticadas, como la secuenciación genómica de próxima generación, otras más estándar, pero igualmente robustas, como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). También otras adaptadas para el brote pandémico, como la amplificación isotérmica de ácidos nucleicos mediada por bucle. Todas las mencionadas se consideran de tipo molecular, pero también existen las pruebas serológicas, como ELISA, que incluyen ensayos en plasma o de tipo inmunológico. Estas sirven para detectar anticuerpos frente a la exposición al virus o antígenos en personas potencialmente infectadas.</p> <p><strong>Conclusiones: </strong>los procesos de investigación y desarrollo biotecnológicos aplicados al diagnóstico y los conocimientos científicos previos permitieron una respuesta tanto nacional como internacional rápida y eficaz en medio de una inédita pandemia global. En esta revisión destacamos las principales técnicas, en qué estadio se deben usar y qué información nos aportan.</p> Adriana M. Carlucci Camila E. Antonelli Juan C. Ermocida Sofía C. Raventos Aída E. Sterin Prync Derechos de autor 2022 Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2022-09-29 2022-09-29 42 3 143 151 10.51987/revhospitalbaires.v42i3.204 Consultorio de Salud Ambiental en un Hospital Privado de Comunidad de la Ciudad de Buenos Aires //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/213 <p>En los últimos años surge el concepto de Una Sola Salud que reconoce la interdependencia sistémica al observar que los cambios en la salud humana se expresan de manera sincrónica e indivisible de la salud del ambiente. Nuevas enfermedades y daños crónicos inespecíficos ocurren a la par de la pérdida de biodiversidad y vitalidad. En las últimas décadas venimos observando el surgimiento de “adaptaciones sistémicas” que requieren un abordaje desde la clínica y la toxicología a nivel individual y desde la epidemiología de la complejidad a nivel poblacional. Luego de un largo recorrido de investigaciones, el Hospital Italiano formalizó el consultorio de Salud Ambiental con la intención de brindar respuesta a la demanda de pacientes que atribuyen síntomas y signos a la polución ambiental.</p> Analía Ferloni María M. Parot Varela Gabriela A. Acosta Amparo Saraví María G. Quevedo Ignacio G. Bressan Jimena Vicens Adriana R. Dawidowski Valeria I. Aliperti Javier Pollán Flavia A. Vidal Silvana B. Figar Derechos de autor 2022 Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2022-09-29 2022-09-29 42 3 152 157 10.51987/revhospitalbaires.v42i3.213 Estado actual y retos futuros en el tratamiento de las enfermedades reumáticas //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/206 <p>Las nuevas estrategias, que incluyen el diagnóstico y el tratamiento tempranos, el enfoque de tratamiento dirigido a un objetivo, la remisión como ese objetivo principal del tratamiento, la participación de los pacientes en las decisiones terapéuticas, junto con el desarrollo de nuevos tratamientos efectivos, han cambiado las expectativas de los reumatólogos y de los pacientes con enfermedades reumáticas.</p> <p>Todavía existen, sin embargo, importantes desafíos tales como la seguridad a largo plazo de los tratamientos actuales y poder escoger tratamientos más individualizados y eficaces, de forma tal de elegir el mejor tratamiento para cada paciente.</p> <p>El futuro, como en el resto de la medicina, probablemente sea la prevención del desarrollo de enfermedades reumáticas. Discutiremos estos temas en esta revisión.</p> Enrique R. Soriano Derechos de autor 2022 Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2022-09-29 2022-09-29 42 3 158 162 10.51987/revhospitalbaires.v42i3.206 La objeción de conciencia en futuros/as ingresantes del personal de salud a un hospital universitario //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/208 <p>Se recomienda con fundamentos indagar la objeción de conciencia de las y los futuros ingresantes del personal de salud a nuestra Institución, no como un acto de discriminación, sino para promover el mejor cuidado hacia las y los pacientes. La experiencia a un año de la legalización del aborto visibilizó la importancia e interés en su implementación.</p> Mario A. Sebastiani Vilda Discacciati Alex O. Baraglia Laura A. Massaro Derechos de autor 2022 Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2022-09-29 2022-09-29 42 3 178 180 10.51987/revhospitalbaires.v42i3.208 El desafío de acompañar a las familias reticentes a la vacunación //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/209 <p>La consulta de familias reticentes a la vacunación aumentó en los últimos años. Acompañarlas y lograr que accedan a la vacunación es un desafío. Para hacerlo y lograr la mayor adherencia posible es fundamental contar con conocimientos y habilidades de escucha y comunicacionales. En este texto abordamos estrategias para lograrlo.</p> M. Cecilia Faragó Nicolás Cacchiarelli San Román Derechos de autor 2022 Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2022-09-29 2022-09-29 42 3 180 181 10.51987/revhospitalbaires.v42i3.209 Alteración del sueño y uso de pantallas en distintas etapas de cuarentena en provincias de la Patagonia argentina //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/197 <p>&nbsp;<strong>Introducción: </strong>debido a la pandemia desarrollada por COVID-19, el Gobierno argentino, adoptó –a partir del 20 de marzo de 2020– medidas excepcionales de aislamiento social, preventivo y obligatorio (ASPO) o cuarentena, con el fin de proteger la salud pública. En esta etapa se manifestó un mayor uso de pantallas que, en exceso, constituye un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares y alteración en la calidad del sueño.</p> <p>El objetivo de estudio fue estimar el cambio de las horas de sueño y de uso de pantallas antes del inicio del ASPO, en comparación con la tercera y octava semana de cuarentena en personas de 13 a 80 años de la provincia del Neuquén y el Alto Valle Río Negro-Neuquén.</p> <p><strong>Métodos: </strong>se realizaron dos Encuestas, en la tercera y octava semana de cuarentena, sobre conductas y hábitos de vida en personas entre 13-80 años. Fueron autoadministradas y enviadas por redes sociales. El muestreo fue aleatorio. Los datos se analizaron usando el paquete estadístico SPSS<sup>®</sup>. Las encuestas fueron anónimas y confidenciales.</p> <p><strong>Resultados: </strong>se obtuvieron 3386 respuestas. De ellas se infirió que la cantidad de horas diarias frente a pantallas y las horas de sueño y el inicio del sueño fueron diferentes por grupos en los períodos precuarentena, y tercera y octava semana de la cuarentena. El grupo de adolescentes mostró mayores diferencias en todas las variables respecto del período precuarentena. La correlación entre las horas de pantalla y las horas de sueño fue baja, en las 3 etapas de la cuarentena.</p> <p><strong>Conclusión: </strong>este estudio estimó el cambio de hábitos durante la cuarentena. En ese período se observó mayor cantidad de horas de sueño, un retraso en el tiempo de inicio del sueño y más horas frente a las pantallas; estas diferencias fueron significativas respecto del período precuarentena, y las mayores diferencias se registraron entre los adolescentes.</p> Mauro D. Santander María Lourdes Posadas-Martínez María Celeste Puga Hernán Ontiveros Marco Zúñiga Manuel Gutiérrez Gastón García Derechos de autor 2022 Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2022-09-29 2022-09-29 42 3 121 128 10.51987/revhospitalbaires.v42i3.197 Enfermedad de Moyamoya //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/202 <p>Paciente de 54 años con antecedentes de ictus se somete a una angiografía que muestra una AC derecha de calibre fino con oclusión de la arteria oftálmica y oclusión del TCI. La resonancia magnética de perfusión muestra una reducción del flujo y del volumen con un aumento del tiempo medio de tránsito en las zonas temporal y frontal derecha. Tras la cirugía de revascularización indirecta, la paciente evoluciona favorablemente.</p> Nicolas A. Gemelli Derechos de autor 2022 Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2022-09-29 2022-09-29 42 3 139 140 10.51987/revhospitalbaires.v42i3.202 Indicación de N-acetilcisteína en distintas formas de toxicidad por paracetamol //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/199 <p><strong>Introducción: </strong>la hepatotoxicidad por paracetamol está relacionada con la formación del metabolito N-acetil-parabenzoquinoneimina (NAPQI) y su falta de detoxificación a través del glutatión, cuyas reservas se deplecionan en el contexto de una sobredosis. La administración de N-acetilcisteína (NAC) como sustancia dadora de grupos tioles (-SH) contribuye a la prevención del daño hepático que puede desarrollarse con dosis terapéuticas o tóxicas.</p> <p><strong>Métodos: </strong>se comentan 5 casos de exposición a paracetamol en los cuales se administró NAC por alteración de la función hepática. La gravedad de los cuadros varió en función de las dosis y del tiempo de latencia hasta la consulta.</p> <p><strong>Resultados: </strong>cuatro pacientes ingirieron una única dosis tóxica y una paciente recibió la dosis diaria máxima de paracetamol de 4000 mg/día durante 5 días. La paciente que consultó dentro de las 4 horas posteriores a la ingesta no presentó elevación de transaminasas. Todas las pacientes recibieron NAC y sus valores de enzimas hepáticas se normalizaron al momento del alta.</p> <p><strong>Conclusión: </strong>la administración temprana de NAC puede ser útil para prevenir daño hepático tanto en ingestas de dosis tóxicas, como en casos de utilización de dosis terapéuticas máximas durante varios días.</p> María M. Parot Varela María G. Quevedo Ignacio G. Bressán Flavia A. Vidal Derechos de autor 2022 Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2022-09-29 2022-09-29 42 3 129 134 10.51987/revhospitalbaires.v42i3.199 Aplicación de árnica en gel para el manejo del dolor y reabsorción del hematoma profundo //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/201 <p>Árnica es una planta medicinal de la especie <em>Arnica montana</em>, endémica en Europa Central y Meridional, perteneciente a la familia <em>Asteracae</em>; rica en flavonoides y compuestos fenólicos, lactonas, helenalina y ácido hexurónico que le dan propiedades cicatrizantes, antiinflamatorias, analgésicas, antimicrobianas y anticoagulantes. Se utiliza en casos de contusiones, dolores musculares, reumáticos y hematomas profundos.</p> <p>El artículo describe ocho casos, que presentaron hematoma profundo por punción infructuosa, en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal con esquema de hemodiálisis, donde se aplicó árnica en gel. Por medio de fotografías se registró cómo los hematomas revirtieron a partir del tercer día, mientras que el dolor disminuyó en un 50% al tercer día.</p> Lilian del Carmen Sepúlveda Salazar Ana María Mosca Derechos de autor 2022 Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2022-09-29 2022-09-29 42 3 135 138 10.51987/revhospitalbaires.v42i3.201 Ley Nacional de Salud Mental: malentendidos, diálogo de sordos, falta de implementación, discusiones estériles ¿Qué es lo que estamos pensando mal? //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/203 <p>En este artículo se analiza a la Ley Nacional de Salud Mental, sus fortalezas y debilidades revisando algunas de las discusiones más significativas que se dieron a partir de su implementación.</p> Santiago A. Levín Derechos de autor 2022 Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2022-09-29 2022-09-29 42 3 141 142 10.51987/revhospitalbaires.v42i3.203 Método de captura y recaptura: una experiencia de su aplicación para determinar la incidencia de diabetes gestacional //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/207 <p>Capture-recapture (CRM) methods are widely used to estimate populations by using different data sources, available and incomplete, that record the same event separately. In these methods, the available sources are used to extrapolate the number of unregistered individuals, using the information collected on the individuals that are registered. This article describes all the steps of its practical application, based on an example of estimating the incidence of gestational diabetes in an institution based on five documentary sources.</p> Vanina Pagotto Diego Giunta Pablo Pochettino María Lourdes Posadas-Martínez Derechos de autor 2022 Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2022-09-29 2022-09-29 42 3 168 172 10.51987/revhospitalbaires.v42i3.207 Financiamiento en investigación en salud: obteniendo financiamiento. Consejos útiles para aumentar las chances de éxito. Parte 2 //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/212 <p>Esta es la segunda parte de un artículo sobre la búsqueda de financiamiento para un proyecto de investigación. Todo proyecto de investigación requiere una fuente de financiamiento para poder ser llevado adelante. La búsqueda de fondos es una tarea que lleva tiempo y esfuerzo con una baja tasa de éxito. Compartimos algunos consejos que podrían ayudar a aumentar esa tasa de éxito en relación con: 1) cómo reconocer la necesidad de búsqueda de una fuente de financiamiento externo, 2) de dónde provienen los fondos, 3) qué gastos se pueden financiar habitualmente con los fondos y 4) cómo mejorar la escritura y la presentación a una convocatoria</p> Víctor Herrera María Lourdes Posadas-Martínez Derechos de autor 2022 Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2022-09-29 2022-09-29 42 3 173 177 10.51987/revhospitalbaires.v42i3.212 Psiquiatría transcultural y depresión en China. Un relato clínico //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/211 <p>El siguiente trabajo presenta la historia de una paciente de 19 años oriunda de China, que cursó una internación en una sala de psiquiatría de un hospital general por un cuadro de características depresivas. El caso es notable por el polimorfismo en la sintomatología clínica que presentó. El objetivo es analizar, a partir de él, la necesidad de un enfoque interdisciplinario que trate a la cultura como una variable significativa en la construcción de una enfermedad, entendiendo que los modelos fisiopatológicos resultan necesarios pero no suficientes para comprender de qué modo se constituye. Para dicho fin se hará un breve recorrido por los estudios efectuados en la década del 80 en China por el psiquiatra y antropólogo Arthur Kleiman y se desarrollará la perspectiva de la psicoanalista Helena Lunazzi, quien en su libro <em>Alexitimia </em>desarrolla cómo la cultura influye en la expresión verbal de las emociones.</p> Nicole Moreno Derechos de autor 2022 Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2022-09-29 2022-09-29 42 3 163-167 10.51987/revhospitalbaires.v42i3.211 La procrastinación del sueño //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/196 <p>La procrastinación del sueño implica quedarse voluntariamente despierto hasta tarde a pesar de saber que afectará negativamente en el rendimiento al día siguiente. Puede ser ocasionada por el uso de medios electrónicos. Presentamos aquí un estudio relacionado con ello realizado en la Argentina, que demostró mayor exposición a las pantallas durante diferentes períodos de la cuarentena.</p> Stella M. Valiensi Derechos de autor 2022 Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2022-09-29 2022-09-29 42 3 119 120 10.51987/revhospitalbaires.v42i3.196