Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires
La Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires (E-ISSN 2314-3312) es una publicación científica trimestral de frecuencia continua, en idioma castellano e inglés, de la Universidad Hospital Italiano (UHI). Su contenido es revisado por pares bajo la modalidad doble ciego. Es de acceso abierto (licencia CC BY-NC-SA) y el proceso de edición y publicación para los autores es no arancelado. Publica trabajos originales relevantes para las ciencias de la salud y las áreas relacionadas. [+ info] [Acceder al último número]
Hacia un ecosistema editorial sostenible: diagnóstico general y propuesta de gestión
Este trabajo reflexiona sobre el sistema editorial universitario en el marco de las transformaciones impuestas por el denominado capitalismo académico, caracterizado por la presión por alcanzar indicadores, la competencia “reputacional” y la estandarización de la producción científica. A partir de un enfoque crítico se desarrolla un marco conceptual que permite comprender cómo estas dinámicas configuran ciertas prácticas editoriales y condicionan la capacidad de las universidades para sostener proyectos de publicación socialmente significativos. Sobre esta base analítica, el estudio propone criterios y funciones renovadas para la edición académica, gestionadas a través de un modelo institucionalmente articulado, con apertura a la pluralidad epistémica y comprometido con perspectivas descolonizadoras. La investigación se sustenta en la experiencia de reconstrucción del sistema editorial de la Universidad Católica de Cuenca, que sirve como caso de estudio para demostrar la aplicabilidad de las propuestas formuladas. El resultado es un planteamiento que ofrece herramientas para repensar la gestión editorial universitaria desde una lógica integradora, ética y orientada al bien público. El trabajo contribuye para ampliar la discusión sobre el papel de las publicaciones científicas en el escenario contemporáneo y delinear rutas para su transformación institucional.
Derechos de autor 2026 Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Estudio descriptivo sobre las características de personas gestantes y puérperas con consumo problemático de sustancias psicoactivas en un hospital público de la provincia de Buenos Aires
Introducción: el consumo de sustancias psicoactivas en personas gestantes y puérperas constituye una problemática creciente en el ámbito socio-sanitario, asociada a múltiples determinantes biopsicosociales que requieren un abordaje integral. Objetivos: caracterizar a las personas gestantes y puérperas con consumo problemático de sustancias atendidas en un hospital público de la provincia de Buenos Aires durante 2022 y 2023. Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. Se incluyeron gestantes y puérperas con consumo problemático de sustancias que consultaron en un hospital público de la provincia de Buenos Aires. Resultados: en 2022 predominó el consumo de tabaco (64,8%), seguido de marihuana y cocaína (17,6% cada una), sin consumo de alcohol. En 2023 se observó un aumento del consumo de cocaína (46,3%), con menor proporción de tabaco (34,1%), marihuana (19,5%) y alcohol (2,4%). Discusión: los resultados evidencian un cambio en el patrón de consumo y un incremento del consumo problemático, particularmente de cocaína, lo que plantea desafíos para los sistemas de salud en términos de detección y abordaje integral. Conclusión: se observa un aumento del consumo problemático de sustancias psicoactivas, lo que refuerza la necesidad de implementar estrategias integrales, accesibles y con enfoque biopsicosocial para la atención de personas gestantes y puérperas.
Herramientas para la lectura crítica de revisiones sistemáticas
Las revisiones sistemáticas tienen como objetivo recopilar, analizar y sintetizar toda la evidencia científica disponible sobre una pregunta de investigación específica. A pesar de que las revisiones son una herramienta fundamental para la toma de decisiones basadas en la evidencia, su correcta interpretación y análisis pueden plantear ciertos desafíos. Este manuscrito aborda diferentes herramientas para guiar la lectura crítica de revisiones sistemáticas y determinar su utilidad con el fin de asistir a la toma de decisiones, basada en dos instrumentos como A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews Version 2 (AMSTAR 2) y la lista de verificación del Critical Appraisal Skills Programme (CASP) del Reino Unido. La lectura crítica de las revisiones sistemáticas es crucial para garantizar la validez, la calidad y la aplicabilidad de sus resultados.
Vacunación, política sanitaria y el desafío de recuperar coberturas en Argentina
La vacunación, una de las intervenciones más costo-efectivas, enfrenta hoy una preocupante caída de coberturas en Argentina y el mundo. Este editorial analiza sus causas —más allá de la hesitación— y destaca la necesidad de estrategias integrales que garanticen acceso, fortalezcan sistemas y sostengan la confianza pública.
Menos del 10% accede a tratamiento por adicciones, con mayor desigualdad en mujeres. El estigma, las barreras estructurales y la falta de dispositivos adecuados agravan el problema. Este editorial llama a integrar la atención, incorporar perspectiva de género y generar estrategias activas que acerquen el tratamiento a quienes lo necesitan.
Dietas lacto-ovo-vegetarianas para la perfusión miocárdica en adultos con enfermedad coronaria: una revisión sistemática
Introducción: las dietas lacto-ovo-vegetarianas ganaron una notable popularidad en las últimas décadas. Estas dietas se caracterizan por una baja ingesta de grasas saturadas y un alto consumo de vegetales y legumbres. Diversas publicaciones han demostrado que el consumo de estos alimentos está vinculado a una menor incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los efectos de las dietas lacto-ovo-vegetarianas en adultos con enfermedad coronaria establecida. Analizamos su impacto sobre la perfusión miocárdica, la calidad de vida, mortalidad, la diabetes tipo 2, el sobrepeso y la obesidad. Materiales y métodos: revisión sistemática con metanálisis (CRD 42023456770). Resultados: identificamos 3601 registros. Tras un proceso de selección independiente realizado por 3 autores, incluimos 3 estudios en la revisión sistemática, junto con 3 informes secundarios adicionales relacionados con los estudios incluidos. Los estudios informaron una mejora en la perfusión miocárdica medida por PET scan (+4,9 (-EE- ±3,3) en el grupo con dieta vegetariana vs. -8,8 (EE ±2,3) en el grupo control) y en ciertos aspectos de la calidad de vida con las dietas lacto-ovo-vegetarianas en comparación con dietas no restringidas (80,84 [IC 95%: 76,21-85,47] vs. 80,45 [IC 95%: 75,55-85,35] en el grupo control). Sin embargo, el impacto de estas dietas sobre la diabetes tipo 2, el sobrepeso y la obesidad fue mínimo. Conclusiones: las dietas lacto-ovo-vegetarianas podrían mostrar beneficios en la perfusión miocárdica y en ciertos aspectos de la calidad de vida. Su efecto sobre enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) como la diabetes, el sobrepeso y la obesidad parece ser mínimo. Se necesitan más estudios con tamaños muestrales mayores, que analicen el efecto de dichas dietas en los principales desenlaces considerados en esta revisión.
Dolor mamario en un adolescente temprano sin ginecomastia
La ginecomastia puberal es la causa más frecuente de síntomas mamarios en varones adolescentes, como aumento de tamaño, nódulos o dolor. Se informa el caso de un adolescente de 13 años con mastalgia bilateral secundaria a un factor mecánico/traumático y en ausencia de ginecomastia. La presunción diagnóstica se basó en puntos clave de la anamnesis y exploración física. En la anamnesis se evaluaron factores mecánicos y traumáticos de mastalgia, los cuales no suelen ser evidentes al inicio. El examen físico del complejo areola-pezón permite diferenciar entre ginecomastia y lipomastia. La ecografía es un recurso complementario en casos dudosos
Origen anómalo de la arteria coronaria derecha con trayecto interarterial: hallazgo incidental en un paciente pediátrico con sospecha de enfermedad de Kawasaki
Las anomalías congénitas de las arterias coronarias son poco frecuentes y corresponden en su mayoría a alteraciones en el origen y trayecto de los vasos coronarios. Se presenta el caso de un paciente pediátrico de 8 años con síndrome febril prolongado y manifestaciones mucocutáneas, en quien se planteó la sospecha clínica de enfermedad de Kawasaki incompleta. Durante el proceso diagnóstico y la evaluación por imágenes se identificó, como hallazgo incidental, un origen anómalo de la arteria coronaria derecha a partir del seno coronario izquierdo, con trayecto interarterial y reducción significativa de su calibre proximal. Se describen los hallazgos imagenológicos, su relevancia anatómica y los riesgos clínicos asociados, destacando el valor educativo de la angiotomografía coronaria en la correcta caracterización de la anatomía coronaria y en la diferenciación entre anomalías congénitas y posibles dilataciones adquiridas en el contexto de enfermedad inflamatoria sistémica.
Diez consejos para publicar un artículo científico
Publicar un artículo científico es clave para compartir conocimiento, fortalecer la trayectoria académica e impulsar el crecimiento profesional. Para lograrlo, se requiere no solo una redacción clara y rigurosa, sino también comprender el proceso editorial y anticiparse a sus desafíos. Este artículo presenta 10 recomendaciones prácticas para facilitar la publicación científica. Se sugiere planificar el manuscrito desde el inicio del proyecto, definiendo objetivos, destinatarios, y preseleccionando posibles revistas. La elección adecuada de la revista, considerando alcance, requisitos, indexación y factor de impacto, es fundamental. También se destaca la importancia de seguir las instrucciones para autores, estructurar correctamente el texto, respetar la integridad científica y presentar los hallazgos con claridad. Finalmente, se alienta a cultivar paciencia ante los tiempos editoriales, valorar las devoluciones de los revisores, y buscar el apoyo de colegas. Estas estrategias pueden mejorar las probabilidades de éxito en la publicación y contribuir a una carrera académica sólida.
Hiperinfección por Strongyloides stercoralis en coinfección viral por Sars-Cov- 2 en paciente trasplantado renal
Masculino de 74 años, con trasplante renal y pulso de corticoides reciente, ingresa con fiebre y dolor abdominal, inicialmente atribuida a infección urinaria. Evoluciona con hemoptisis, disnea e insuficiencia respiratoria; se diagnostica síndrome de hiperinfección por Strongyloides stercolaris confirmado por biopsia colónica y lavado broncoalveolar en coinfección con SARS-CoV-2. Se inicia tratamiento con ivermectina y albendazol, logrando recuperación clínica y erradicación parasitaria. Cabe destacar que el paciente había presentado coproparasitológicos negativos en la evaluación pretrasplante. La infección por Strongyloides stercoralis es prevalente en regiones tropicales y subtropicales. El diagnóstico es desafiante por la baja sensibilidad de pruebas fecales y la limitada disponibilidad de métodos moleculares, lo que puede retrasar el tratamiento.
Inhibidores de la SLGT-2 en el manejo de enfermedad renal crónica en pacientes no diabéticos
Introducción: la enfermedad renal crónica (ERC) es una de las entidades con mayor prevalencia y se proyecta que en el futuro sea una de las principales causas de enfermedades crónicas. Hasta hace un par de décadas, el único tratamiento conocido para modificar su curso eran los inhibidores del sistema renina-angiotensina. Sin embargo, las nuevas terapias como los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSLGT-2) se han convertido en la piedra angular del tratamiento de esta entidad tanto en pacientes diabéticos como no diabéticos, debido a su efecto protector sobre la función renal y cardiovascular. Estado del arte: los iSLGT-2 son fármacos que reducen la reabsorción renal de glucosa, generando glucosuria. Además, disminuyen la presión intraglomerular, protegiendo al riñón del daño asociado con la hiperglucemia y provocan natriuresis, lo que reduce el volumen plasmático y la presión arterial. Varios estudios han demostrado su eficacia para prevenir o retrasar el deterioro renal, la mortalidad cardiovascular, las hospitalizaciones y la insuficiencia cardíaca (IC), mejorando la calidad de vida en algunos pacientes. Sin embargo, los efectos protectores no son consistentes en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV). Conclusión: hasta la fecha, los iSLGT-2 son el tratamiento más eficaz para retrasar la progresión de la ERC. Sus beneficios han mostrado ser consistentes en diversos subgrupos particularmente en pacientes con ERC con proteinuria, tanto en aquellos diabéticos como no diabéticos, según ensayos clínicos y metanálisis.
inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2
Manejo endonasal de defectos de la base del cráneo: meningoceles y meningoencefaloceles
RESUMEN Introducción: Los meningocelesy meningoencefaloceles se producen por la hernia de las meninges con o sin tejido encefálico a través de defectos en la base de cráneo. El objetivo fue determinar la tasa de éxito de la reparación de la base del cráneo por meningoceles y menigoencefaloceles mediante un abordaje endonasal asistido con endoscopios, y establecer un algoritmo para el topodiagnóstico preoperatorio de estas lesiones. Métodos: se incluyeron los pacientes que fueron tratados por meningoceles y menigoencefaloceles de base de cráneo mediante un abordaje endonasal con endoscopios, entre enero de 2010 y marzo de 2024. La reconstrucción del defecto se realizó con técnica multicapa con injertos autólogos y colgajos locales. Resultados: fueron tratados 10 pacientes, 9 con meningoceles y uno con un meningoencefalocele. Tres se localizaron en el seno esfenoidal, seis en la lámina cribosa del etmoides y uno en el seno frontal. La tasa de éxito que obtuvimos en la reparación del defecto en la base del cráneo fue 90%. Conclusiones: la tasa de éxito que tuvimos en la reparación de la base del cráneo por defectos ocasionados por meningoceles y meningoencefaloceles utilizando un abordaje endonasal fue 90%. La tomografía computarizada de macizo facial y la resonancia magnética con contraste con protocolo para visualizar el bulbo olfatorio resultó muy útil para diagnosticar el sitio de las lesiones a la altura de la lámina cribosa del etmoides
Derechos de autor 2025 Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Consultorio de Salud Ambiental en un Hospital Privado de Comunidad de la Ciudad de Buenos Aires.
En los últimos años surge el concepto de Una Sola Salud que reconoce la interdependencia sistémica al observar que los cambios en la salud humana se expresan de manera sincrónica e indivisible de la salud del ambiente. Nuevas enfermedades y daños crónicos inespecíficos ocurren a la par de la pérdida de biodiversidad y vitalidad. En las últimas décadas venimos observando el surgimiento de “adaptaciones sistémicas” que requieren un abordaje desde la clínica y la toxicología a nivel individual y desde la epidemiología de la complejidad a nivel poblacional. Luego de un largo recorrido de investigaciones, el Hospital Italiano formalizó el consultorio de Salud Ambiental con la intención de brindar respuesta a la demanda de pacientes que atribuyen síntomas y signos a la polución ambiental.
Actualización y avances en investigación
Derechos de autor 2022 Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Monitoreo serológico y psicológico en personal de salud durante el comienzo de la pandemia COVID-19
Introducción. El personal de salud (PdS) es esencial en la lucha contra el COVID-19. Al inicio de la pandemia, el riesgo de adquirir la enfermedad en este grupo era desconocido. Buscamos estimar incidencia y prevalencia de anticuerpos anti-SARS-CoV-2, y prevalencia de burnout en una cohorte de PdS durante la pandemia COVID-19, así como valorar la prevalencia de burnout y depresión en la cohorte. Materiales y métodos. Cohorte prospectiva conformada por médicos atendiendo pacientes COVID-19 desde marzo 2020 a enero 2021 en un hospital de alta complejidad de la ciudad de Buenos Aires. Se evaluó IgM e IgG anti SARS-CoV-2 quincenalmente por 3 meses así como presencia de síntomas compatibles y factores asociados a exposición. Se refirió a participantes con alteraciones de la esfera psíquica a contacto con el equipo de salud mental del hospital. Resultados. Se incluyeron 52 participantes; 31 mujeres, mediana edad 32 años (rango 25-58). La mediana de horas semanales de trabajo autorreportadas fue 48 (IIC 40 - 69,5). Inicialmente todos PCR SARS-CoV-2 negativos en hisopado nasal; 11 (21,50% IC95% 9,62-32,53%) tuvieron COVID-19 sintomático con anticuerpos positivos. Los factores con mayor asociación a riesgo de COVID-19 fueron anosmia/disgeusia OR 403,33 (IC95% 47,60-3417,02), fiebre OR 172,53 (IC95% 28,82-1032,65), mialgias OR 41,97 (IC95% 8,08-217,84), conviviente con COVID-19 OR 28,17 (IC95% 5,67-179,97). Cerca del 40% presentaban alteraciones en las escalas de medición de burnout o depresión. Discusión. La incidencia hallada coincide con las cifras reportadas en personal de salud en la etapa inicial de la pandemia en la Argentina. Otro aspecto similar fue una mayoría de infecciones de curso leve, sin ningún paciente hospitalizado. Se halló una elevada incidencia de alteraciones de la esfera psíquica, tanto al comienzo como al final del seguimiento. Conclusiones. La incidencia de positivización de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 fue cercana al 20%. No evidenciamos infecciones pre o asintomáticas. La prevalencia de burnout y depresión fue elevada. La salud mental es un componente del personal de salud que debe ser priorizado en situaciones futuras de impacto similar.
Encuesta sobre los factores que son considerados al alta por médicos de las unidades de ACV en la Argentina
Introducción Los pacientes que reciben atención de las unidades de accidente cerebrovascular tienen más probabilidades de sobrevivir a él, volverse independientes y regresar al hogar. La toma de decisiones para determinar el lugar del alta se ve más influenciado por factores no clínicos que clínicos. Objetivo: analizar los factores que se consideran para dar el alta y la manera en que son medidos los pacientes con ACV por los médicos que toman las decisiones en las unidades de ACV en la Argentina. Materiales y métodos Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal del tipo encuesta. Se utilizaron las recomendaciones dadas por la Checklist for Reporting of Survey Studies. La encuesta estuvo destinada a todos aquellos médicos en la Argentina que trabajan en las unidades de ACV y que influyen en la toma de decisiones del alta. Resultados Ochenta y dos médicos completaron la encuesta. La mayoría de ellos ejerce en Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) (42,68%), seguida por Buenos Aires (26,82%) y Córdoba (8,53%). Los principales factores considerados al alta de internación fueron la función previa al ACV (96,34%), la situación habitacional (92,68%) y las comorbilidades (86,58%). El 68,29% indicó que recibe presión para dar el alta. Conclusión La mayoría de los encuestados mencionó que considera casi todos los factores pronósticos al momento de realizar la derivación, salvo el género. Además, gran parte de la muestra informó presión institucional para dar el alta.
Cuando el comportamiento humano desafía los datos: Interacción estratégica y cambio de respuesta como amenazas a la validez en investigación clínica
En investigación clínica, la validez de los resultados puede verse comprometida por factores clásicos como los sesgos, los confundidores y el azar de muestreo. Sin embargo, hay otros factores vinculados al comportamiento humano, que no siempre se contemplan y pueden comprometer las conclusiones. Esta nota explora dos fenómenos: la interacción estratégica y el cambio de respuesta (response shift). El primero ocurre cuando las personas ajustan su conducta en función de lo que creen que harán los demás. El segundo implica una modificación en la forma en que las personas evalúan su propia salud a lo largo del tiempo. A través de ejemplos cotidianos, como los penales en el fútbol, las decisiones de tránsito o los autoinformes de calidad de vida, analizaremos cómo estas dinámicas pueden afectar la validez de los estudios. Reconocerlas es clave para interpretar mejor los resultados y diseñar estrategias metodológicas que las minimicen.
Guía para crear un Curriculum vitae: consejos y recomendaciones clave para estudiantes e investigadores júnior de Ciencias de la Salud
El Curriculum vitae (CV) es un elemento fundamental para el desarrollo profesional. En un contexto competitivo por cupos limitados (p. ej., pasantías, becas, residencias), su correcta elaboración puede marcar la diferencia en los exigentes procesos de selección. Sin embargo, estudiantes de grado y jóvenes investigadores (p. ej., maestrandos) tienen dudas sobre cómo estructurarlo y qué información priorizar, ya que con frecuencia la elaboración de un CV no forma parte del currículo. La información disponible puede resultar abrumadora y contradictoria. Además, el formato y los detalles específicos pueden variar según la institución o el campo de especialización. Por ende, el presente artículo pretende facilitar pautas claras y prácticas para optimizar su elaboración y presentación, destacando contenidos como formación educativa, experiencias, habilidades y logros académico-científicos, particularmente en quienes buscan involucrarse en proyectos o programas de investigación clínica.
La objeción de conciencia en futuros/as ingresantes del personal de salud a un hospital universitario
Se recomienda con fundamentos indagar la objeción de conciencia de las y los futuros ingresantes del personal de salud a nuestra Institución, no como un acto de discriminación, sino para promover el mejor cuidado hacia las y los pacientes. La experiencia a un año de la legalización del aborto visibilizó la importancia e interés en su implementación.
Derechos de autor 2022 Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Derechos de autor 2009 Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
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Induración de dorso de falanges y piernas en un paciente anciano
Utilidad del dímero D en el algoritmo diagnóstico de la enfermedad tromboembólica venosa. Revisión de la evidencia
Reseña histórica de la enfermedad tromboembólica venosa
Hepatitis fulminante por virus herpes simplex tipo 1
Actualización en monitoreo domiciliario de la presión arterial
Carcinoma hepatocelular y colangiocarcinoma intrahepático en pacientes con cirrosis hepática