Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires
La Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires (E-ISSN 2314-3312) es una publicación científica trimestral de frecuencia continua, en idioma castellano e inglés, de la Universidad Hospital Italiano (UHI). Su contenido es revisado por pares bajo la modalidad doble ciego. Es de acceso abierto (licencia CC BY-NC-SA) y el proceso de edición y publicación para los autores es no arancelado. Publica trabajos originales relevantes para las ciencias de la salud y las áreas relacionadas. [+ info] [Acceder al último número]
Accesibilidad en la universidad: diálogos inclusivos como dispositivo institucional.
Introducción: en 2023, la Universidad identificó oportunidades de mejora en inclusión educativa de personas con discapacidad, en línea con la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. En este marcose diseñaron los Espacios de Diálogos Inclusivos (EDI), un dispositivo institucional para gestionar apoyos y ajustes razonables mediante acuerdos entre estudiantes, equipos docentes y autoridades. El objetivo del artículo es presentar resultados preliminares de su implementación. Métodos: se adoptó un diseño de investigación-acción-participativa con enfoque cualitativo, centrado en el análisis de las dinámicas y resultados del dispositivo durante 18 meses. Resultados: los resultados se organizan en tres dimensiones ‒fortalecimiento de trayectorias, producción de materiales y formación docente‒ y promoción de una cultura inclusiva. Se abordaron 12 situaciones mediante instancias dialógicas, generando 14 acuerdos de apoyos y ajustes razonables. La mayoría de las personas fortalecieron su trayectoria y una egresó. Asimismo, se elaboraron materiales de comunicación inclusiva y orientaciones pedagógicas, y se incorporaron progresivamente estas temáticas en propuestas de formación docente. Discusión: la modalidad dialógica de los EDI promueve la revisión de supuestos y prácticas, así como la transformación progresiva de la cultura institucional. En este marco, la inclusión educativa se concibe como un proceso colectivo, que involucra a toda la comunidad educativa y fomenta la corresponsabilidad. Conclusiones: este análisis preliminar de resultados de la implementación del dispositivo identifica oportunidades para fortalecer competencias profesionales inclusivas en materia de discapacidad y accesibilidad en la universidad, favoreciendo la transversalización de estas perspectivas en políticas, prácticas y cultura institucional.
Derechos de autor 2026 Cecilia A. Figari, Erica N. Delorenzi, Rocío Deza, Silvia M. Carrió, Miguel A. De Cristófano, María P. Rufino, Fabiana I. Reboiras https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Curso virtual de investigación cualitativa dirigido a profesionales de Atención Primaria
Introducción: la formación en investigación cualitativa es un componente clave de la educación continua para profesionales de Atención Primaria de la Salud (APS), ya que fortalece competencias metodológicas y contribuye al desarrollo profesional. El objetivo fue describir la implementación y sistematización de un curso de investigación cualitativa, destacando desafíos, decisiones y aprendizajes, así como la retroalimentación de los participantes. Material y métodos: curso virtual de 2 encuentros sincrónicos, llevados a cabo en el año 2023, durante horario vespertino, con metodología participativa y mediante ejemplos reales. Fue apoyado económicamente por la Federación Argentina de Medicina Familiar y General, de la Argentina. Se contemplaron honorarios docentes, pero el curso se dictó de manera gratuita para miembros de la sociedad científica. Se registró asistencia, se administró una encuesta anónima posterior a los encuentros, y se entregaron certificados que otorgan créditos para recertificación de especialidad. Resultados: a pesar de los 39 preinscriptos, solo el 41% participó efectivamente, con 18 presentes en el primer encuentro sincrónico y 10 en el segundo. Se constató procedencia mayoritaria de las provincias de Córdoba, Buenos Aires y Misiones. Casi la totalidad manifestó que probablemente aplicaría lo aprendido y recomendaría la actividad a otros colegas. Se destacó satisfacción general con la parte práctica y la dinámica-interactiva-participativa, aunque sugirieron mejoras en la legibilidad de algunas diapositivas y en el ritmo de la presentación. Se entregaron 3 certificados de aprobación (a quienes entregaron en tiempo y forma una consigna individual y asincrónica), y 16 de participación (sin evaluación). Conclusión: la propuesta académica fue bien recibida; valoraron la metodología teórico-práctica y el enfoque interactivo, que favorecieron el intercambio y la participación. A pesar del interés inicial reflejado en las preinscripciones, la efectiva participación indica la necesidad de explorar barreras para estas actividades formativas gratuitas. La virtualidad facilitó la inclusión de profesionales de diversas provincias, y el número reducido favoreció la participación activa. La retroalimentación sugirió áreas de mejora que podrían optimizarse en futuras ediciones.
Derechos de autor 2026 Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Desenredando un dilema en los proyectos de salud: ¿se trata de Gestión/Calidad o Investigación?
En ciencias de la salud, diferenciar entre un proyecto de investigación y uno de gestión o calidad puede resultar confuso, ya que ambos emplean métodos similares como la recolección de datos, el análisis estadístico y el reporte de resultados. Sin embargo, la investigación busca generar conocimiento generalizable y requiere aprobación ética, mientras que la mejora de la calidad se enfoca en optimizar procesos internos, sin intención de aplicar los hallazgos fuera del entorno local. La confusión surge cuando un proyecto de gestión/calidad utiliza metodologías propias de la investigación clínica, o quiere comunicarse o publicarse. La clave está en el propósito: si se busca responder una pregunta científica aplicable más allá del contexto inmediato, es investigación; si el objetivo es solucionar un problema operativo en una institución, es mejora. Consultar al comité de ética cuando hay dudas es una buena práctica para asegurar el cumplimiento normativo y ético.
Derechos de autor 2026 Silvana Soli, Jennifer S. Appeceix, Mónica Senillosa, Gastón Perman, María F. Grande Ratti https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Cuando la autonomía entra en tensión con la prevención del daño
¿Puede una persona con deterioro cognitivo leve decidir sobre su propia atención médica? Los editores de la Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires invitan a reflexionar sobre una situación clínica hipotética a dos prestigiosos expertos en el tema. El Dr. Oscar Mazza analiza cómo equilibrar autonomía, beneficencia y protección en personas con deterioro cognitivo leve, y reflexiona sobre el papel de la familia, el equipo de salud y las directivas anticipadas Acceda también al comentario de la Dra. F. Giber [link]
Derechos de autor 2026 Oscar M. Mazza https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Estudios multicéntricos en investigación clínica: beneficios, desafíos y recomendaciones para una gestión eficaz
En la investigación clínica, los estudios multicéntricos representan una herramienta clave para recolectar datos de centros múltiples, aumentando así la validez externa y la generalización de los resultados. El hecho de que se lleven a cabo simultáneamente en varias instituciones, localidades, provincias o incluso países permite conformar una muestra más amplia y diversa, lo que favorece la representatividad, haciendo que la información resulte aplicable a diferentes poblaciones y escenarios. Esta revisión narrativa destaca ventajas y desventajas, y explora en profundidad los principales retos que conllevan (éticos, metodológicos, logísticos y operativos para considerar). Asimismo, se analizan ejemplos reales y relevantes que ilustran su impacto en la generación de evidencia clínica robusta. Finalmente, se presentan conclusiones y recomendaciones prácticas para una gestión eficaz de estos proyectos, con énfasis en la importancia del liderazgo, la coordinación entre centros, el compromiso del equipo investigador y el cumplimiento riguroso de estándares éticos y metodológicos.
Derechos de autor 2026 Agustina L. Piccinino, Martina C. Ricasoli, Mariana Vaena, Ana Braslavsky, María F. Grande Ratti https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Educación virtual en el abordaje del adulto mayor frágil en internación domiciliaria
Introducción: el auge de la internación domiciliaria (ID), impulsado por las ventajas de estos sistemas, el envejecimiento poblacional y las preferencias de los pacientes, exige una formación específica. Se diseñó un curso universitario de posgrado: “Introducción al abordaje del adulto mayor frágil en ID”. Este trabajo analizó el desempeño, la demografía y la retroalimentación de los estudiantes. Material y métodos: el curso fue virtual, asincrónico, autoadministrado, de acceso gratuito y para profesionales de la salud. Se usó la plataforma Moodle®. Se estructuró en 4 unidades: Introducción a los sistemas de ID, Admisión a ID, Evaluación en domicilio y Finalización de la ID; mediante clases que incluyeron recursos audiovisuales, lecturas complementarias y actividades de autoevaluación. El curso otorgó certificados por 30 horas tras la aprobación de las 4 actividades autoevaluatorias incluidas durante la formación. Se realizó un estudio de corte transversal que incluyó matriculados entre enero y agosto de 2025. Se utilizaron datos provenientes de la plataforma educativa y de encuestas voluntarias de retroalimentación de quienes completaron el curso. Resultados: sematricularon 1250 estudiantes y 218 completaron y aprobaron el curso (17,44%), con un puntaje promedio final de 90,76/100. El 73% fueron mujeres, 82% de la Argentina; las principales profesiones, medicina y enfermería. No hubo diferencias significativas entre los que finalizaron o no el curso en cuanto a género, edad o profesión. Se recibió retroalimentación de 120 aprobados (tasa de respuesta 55%). El 99,17% consideró que los materiales facilitaron el aprendizaje, 100% encontró el campus virtual fácil de usar y 98,31% respondió que el curso colaboró mucho en su desarrollo profesional. Los aspectos seleccionados como los mejores fueron la modalidad online (64,60%), la calidad de las clases (59,29%) y los contenidos (49.56%). Hubo sugerencias de integrar más temas de rehabilitación. Conclusión: esta experiencia fue muy valorada por los estudiantes que completaron el curso y facilitó la accesibilidad educativa. La tasa de finalización fue baja por falta de inicio o alto abandono inicial. Se plantea el desafío de aumentar la retención en las modalidades autogestionadas, probablemente mediante mayor soporte docente si los recursos lo permiten.
Derechos de autor 2026 Javier M. Saimovici, María F. Grande Ratti, Silvana M. Scozzafava, Gastón Perman, Cinthya D. Alvarez, Laura E. Magallán, Cristian M. Gallo Acosta, María F. Cunha Ferré, Valeria P. Colombo, Mónica B. Senillosa https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Chequeos preventivos: entre la promesa de certeza y la incertidumbre del devenir
La incertidumbre atraviesa la práctica médica, aunque muchas veces se la oculta bajo promesas de certeza y control. Este artículo propone reflexionar sobre cómo médicos y pacientes se relacionan con lo incierto, y cómo el vínculo y la comunicación pueden transformarse en herramientas centrales de cuidado cuando no hay respuestas claras. Escrito desde y para el primer nivel de atención, parte de una viñeta clínica para plantear interrogantes que enriquezcan la práctica cotidiana.
Derechos de autor 2026 Mariano Granero, Alberto Velazquez https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Diálogos inclusivos: aprendizajes para una universidad más accesible
A partir de la experiencia de los Espacios de Diálogos Inclusivos, esta editorial reflexiona sobre la inclusión como un desafío que trasciende los apoyos individuales. Propone pensar la accesibilidad como una oportunidad de aprendizaje institucional y destaca la necesidad de fortalecer las competencias docentes para construir universidades más inclusivas.
Derechos de autor 2026 Marta P. del Valle https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Camino al PhD: Diez consejos para sobrevivir y triunfar en el doctorado
Iniciar un doctorado representa una experiencia transformadora tanto personal como profesional. Este artículo ofrece una guía práctica con diez consejos clave para quienes desean embarcarse en este desafío académico. A través de una mirada realista y accesible se abordan aspectos fundamentales como la importancia de adquirir experiencia previa en investigación, la necesidad de planificación y organización, la elección del momento adecuado, la construcción de un equipo de trabajo sólido y la búsqueda de financiamiento.
Autonomía y capacidad de decisión en pacientes mayores con deterioro cognitivo leve
¿Puede una persona con deterioro cognitivo leve decidir sobre su propia atención médica? Los editores de la Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires invitan a reflexionar sobre una situación clínica hipotética a dos prestigiosos expertos en el tema. La Dra. Fabiana Giber reflexiona sobre los límites de la autonomía, el rol de la familia y la importancia de evaluar la capacidad decisional de manera individualizada antes de tomar decisiones por el paciente. Acceda también al comentario del Dr. O. M. Mazza [link]
Derechos de autor 2026 Fabiana Giber https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Dietas lacto-ovo-vegetarianas para la perfusión miocárdica en adultos con enfermedad coronaria: una revisión sistemática
Introducción: las dietas lacto-ovo-vegetarianas ganaron una notable popularidad en las últimas décadas. Estas dietas se caracterizan por una baja ingesta de grasas saturadas y un alto consumo de vegetales y legumbres. Diversas publicaciones han demostrado que el consumo de estos alimentos está vinculado a una menor incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los efectos de las dietas lacto-ovo-vegetarianas en adultos con enfermedad coronaria establecida. Analizamos su impacto sobre la perfusión miocárdica, la calidad de vida, mortalidad, la diabetes tipo 2, el sobrepeso y la obesidad. Materiales y métodos: revisión sistemática con metanálisis (CRD 42023456770). Resultados: identificamos 3601 registros. Tras un proceso de selección independiente realizado por 3 autores, incluimos 3 estudios en la revisión sistemática, junto con 3 informes secundarios adicionales relacionados con los estudios incluidos. Los estudios informaron una mejora en la perfusión miocárdica medida por PET scan (+4,9 (-EE- ±3,3) en el grupo con dieta vegetariana vs. -8,8 (EE ±2,3) en el grupo control) y en ciertos aspectos de la calidad de vida con las dietas lacto-ovo-vegetarianas en comparación con dietas no restringidas (80,84 [IC 95%: 76,21-85,47] vs. 80,45 [IC 95%: 75,55-85,35] en el grupo control). Sin embargo, el impacto de estas dietas sobre la diabetes tipo 2, el sobrepeso y la obesidad fue mínimo. Conclusiones: las dietas lacto-ovo-vegetarianas podrían mostrar beneficios en la perfusión miocárdica y en ciertos aspectos de la calidad de vida. Su efecto sobre enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) como la diabetes, el sobrepeso y la obesidad parece ser mínimo. Se necesitan más estudios con tamaños muestrales mayores, que analicen el efecto de dichas dietas en los principales desenlaces considerados en esta revisión.
Comentario que reflexiona sobre la pandemia de COVID-19, destacando su impacto global y las lecciones aprendidas. Resalta la cooperación entre científicos, empresas y gobiernos, especialmente en biotecnología, para enfrentar la crisis. Además, aborda los efectos duraderos del COVID-19, como el síndrome postraumático, y la importancia de aprovechar estos avances para futuras emergencias.
Derechos de autor 2024 Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Más allá del Índice de Masa Corporal. La salud o la enfermedad no es el peso
La obesidad infantil y adolescente es un problema global creciente, que afecta la salud física y mental. Un adolescente con obesidad nos ilustra acerca de la necesidad de un enfoque interdisciplinario que incluya cambios en hábitos alimentarios y actividad física. La intervención temprana y el apoyo familiar son esenciales para mejorar la calidad de vida.
El impacto de la Inteligencia Artificial en la Salud: potencialidades y desafíos
La Inteligencia Artificial en la atención médica tiene el potencial de agilizar diagnósticos, personalizar tratamientos y revolucionar la investigación médica. Sin embargo, enfrenta desafíos éticos y regulatorios. Su potencial transformador exige una implementación responsable y cuidadosa para maximizar sus beneficios.
Derechos de autor 2023 Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Visión general de las posibles causas e impacto del cólico infantil en la vida del bebé afectado y su familia.
Crisis y encrucijadas de una psiquiatría en busca de futuro
Asumiendo la metáfora de la encrucijada, propuesta por Santiago Levín, en la que estaría situada la psiquiatría en la actualidad, el presente artículo pretende reflexionar sobre algunos aspectos de una crisis paradigmática de la medicina mental que ha hecho a algunos temer por su futuro. Se abordan algunas cuestiones epistemológicas de cierto calado, como el régimen de “verdad” en el que supuestamente deben manejarse los expertos, así como los dilemas planteados en los dos elementos clave del encuentro clínico: el diagnóstico y el tratamiento. Finalmente, se insiste en la importancia de lo ético, lo social, y lo político a la hora de replantear saberes y prácticas.
Derechos de autor 2023 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
La muerte siempre ha generado desconcierto, por lo que acompañar en este proceso de final de vida conlleva un alto compromiso existencial. Si a esta difícil tarea se le agregan los condicionantes hospitalarios o legales que sufren los enfermos en su agonía, estamos ante una muerte aterradora, muy distante de una partida que pueda ser considerada amorosa. Como sabemos, la palabra “clínica” hace referencia a la práctica de atender al pie de la cama del paciente, aliviando el dolor del que está por partir; sin embargo, el “corsé legal” de la muerte está alejando al médico de aquel que debiera recibir toda su atención y sus cuidados, atándole el brazo para acompañarlo en el buen morir. Deberíamos debatir y acordar una estrategia que enriquezca la experiencia del momento final de la vida, de modo que ese puñado de enfermos pueda elegir su forma de partir. Es de un valor incalculable despertar la compasión en este tema tan importante que preocupa al ser humano desde la noche de los tiempos. Sería muy fructífero que aprovechemos la transmisión de sabiduría de siglos de antiguas culturas que han sabido cuidar con humildad la vida hasta el instante de morir.
Trayectoria educativa y profesional de personas graduadas
Comentario editorial sobre un trabajo de Elizondo y cols. en el cual se indaga acerca de las trayectorias educativas y laborales de un grupo de egresadas y egresados de grado y de post grado.
Rara presentación de un linfoma espinal: informe de caso y diagnóstico mediante resonancia magnética
El linfoma primario del sistema nervioso central es una forma de enfermedad extraganglionar originada en el cerebro, la leptomeninges, la médula espinal o los ojos. Los tumores espinales son neoplasias de baja prevalencia y pueden causar una morbimortalidad neurológica considerable. El linfoma aislado que surge dentro del conducto dural es la forma menos común de linfoma primario del sistema nervioso central: representa aproximadamente el 1% de los casos y se observa más a menudo en el contexto de diseminación secundaria que como el sitio primario de origen. Los síntomas son inespecíficos y dependen del nivel espinal involucrado. La presentación es insidiosa e incluye dorsalgia, debilidad y dificultad progresiva para la deambulación. La resonancia magnética es la modalidad de elección para búsqueda de lesiones dentro del conducto espinal/raquídeo, en pacientes que presentan síntomas neurológicos. El tratamiento quirúrgico no resulta útil, y el objetivo principal de la cirugía es conocer el diagnóstico histológico.
Linfoma primario del sistema nervioso central
Paciente de 57años, en tratamiento con acenocumarol, que acude a Urgencias por dolor lumbar irradiado a fosa ilíaca izquierda. En analítica sanguínea se observa alteración de la función renal y, en tomografía computarizada, presenta en riñón izquierdo imagen sugerente de hematoma perirrenal izquierdo con signos de hemorragia activa.
Múltiples reacciones adversas graves a fármacos en un paciente luego de la infección por COVID-19. Informe de un caso
Durante la pandemia por COVID-19 se observaron diversas reacciones adversas a fármacos. Esto pudo haber estado relacionado con una mayor susceptibilidad inmunológica de los pacientes con SARS-CoV-2 a presentar este tipo de cuadros, así como también con la exposición a múltiples medicamentos utilizados en su tratamiento. Comunicamos el caso de un paciente con una infección respiratoria grave por COVID-19, que presentó 2 reacciones adversas graves a fármacos en un período corto de tiempo.
pustulosis exantemática generalizada aguda
NPS (Net Promoter Score). Métrica de la experiencia del cliente. Construcción y análisis del indicador de una cobertura médica privada
Introducción: El NPS (Net Promoter Score) es un indicador que se utiliza en los programas de experiencia del cliente para medir la satisfacción de dicho público objetivo y su lealtad. Nuestra finalidad fue consolidar el NPS por primera vez en una prepaga de un hospital de alta complejidad de Buenos Aires (PS-HIBA) en busca de establecer un indicador objetivo desde la perspectiva del cliente. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico, de corte transversal. Se incluyeron en el estudio los datos obtenidos a partir de las respuestas de los afiliados al PS-HIBA. Resultados: Se consolidó el primer indicador NPS del PS-HIBA: 22 puntos. Se visualizaron los tres perfiles de clientes, obteniendo un 45,7% promotores, 22,3% detractores y 32% pasivos o neutros. Complementariamente se identificaron los motivos de dichas calificaciones; las tres principales fueron: la problemática de accesibilidad a los turnos, la atención y los profesionales valorados positivamente. Conclusión: Este estudio aporta un indicador objetivo, que facilita un lenguaje común en la organización y una comparación con el mercado desde la mirada del cliente. El NPS, como sistema, busca impulsar la construcción de una cultura centrada en el cliente, con el fin de mejorar su lealtad y permitir una retroalimentación donde se logra tener presente la voz del cliente, e identificar, priorizar y abordar los problemas percibidos. Nos permite establecer los lineamientos de oportunidades de mejora desde la perspectiva de los pacientes.
Papel de la persona navegadora del paciente en el cáncer de pulmón
Introducción: la medicina basada en el valor ha logrado mejorar la calidad de atención del paciente y/o la satisfacción de las personas, reduciendo costos y obteniendo mejores resultados. Se apoya sobre tres pilares básicos: la medicina basada en la evidencia, la atención centralizada en el paciente, y la sustentabilidad. Sin embargo, existen pocas publicaciones sobre la estrategia de personas navegadoras para pacientes con cáncer de pulmón, que podrían ser una herramienta clave para brindar apoyo, asegurando que tengan acceso al conocimiento y los recursos necesarios a fin de completar la vía de atención clínica recomendada. Estado del arte: se trata de una intervención en salud cuyo objetivo principal es lograr vencer las barreras relacionadas con la atención (p. ej., logísticas, burocrático-administrativas, de comunicación y financieras) para poder mejorar la calidad y el acceso a la salud en el marco de la atención del cáncer. Estas personas cumplen un papel de guía para pacientes durante el proceso de diagnóstico y tratamiento activo. Su labor consiste en vincular al paciente con los proveedores clínicos, brindar un sistema de apoyo, asegurar un acompañamiento individualizado, garantizar que tengan acceso al conocimiento y a los recursos necesarios para completar el seguimiento y/o tratamiento adecuado. Discusión/Conclusión: indudablemente, es un elemento cada vez más reconocido en los programas de cáncer, centrado en el paciente y de alta calidad. Su implementación será de especial interés en la Unidad de Práctica Integrada para personas con cáncer de pulmón.
medidas de resultado comunicadas por los pacientes
Análisis del conocimiento sobre los Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS) y manejo de la depresión por médicos residentes y concurrentes de clínica médica de 5 hospitales de CABA
Introducción: la depresión es un trastorno cada vez más prevalente alrededor del mundo. Los médicos generales son los profesionales de la salud más consultados por pacientes deprimidos. Más del 70% de los pacientes con depresión son vistos por médicos generales y no por especialistas en Psiquiatría. Según estudios realizados en Buenos Aires, más del 25% de los pacientes internados en Servicios de Clínica Médica en hospitales generales presenta depresión. Estos pacientes suelen ser atendidos y seguidos por médicos en formación, sean residentes o concurrentes de Clínica Médica. El objetivo del trabajo fue analizar el conocimiento sobre los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS) que tienen los médicos residentes y concurrentes de Clínica Médica de 5 hospitales de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) y describir el tratamiento de un paciente depresivo por ellos. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con un muestreo de tipo no probabilístico. Se utilizó como instrumento de medición un cuestionario semiestructurado organizado en dos secciones, una de datos demográficos que permiten caracterizar la muestra. La otra, de 15 ítems, explora los conocimientos sobre los ISRS y el tratamiento de la depresión. Dicho cuestionario fue revisado por 4 expertos. El instrumento es anónimo. Se aplicó a 59 médicos en formación en Clínica Médica, residentes y concurrentes, de 5 hospitales de la CABA, que participaron de forma voluntaria, durante el período agosto-septiembre de 2022. Resultados: la mayoría de los médicos en formación en Clínica Médica no tratan cuadros depresivos y, ante un paciente deprimido, solicitan la evaluación por un especialista en Salud Mental. Solo un 6,8% lo medica con un antidepresivo. Más del 75% de la muestra refiere recordar los conocimientos que tiene sobre de los ISRS de la cursada de Farmacología y un 13,6 de la cursada de Psiquiatría en la Facultad de Medicina. Conclusión: se observa un conocimiento deficitario sobre los ISRS en médicos residentes y concurrentes de Clínica Médica. Se considera necesario reforzar la formación sobre depresión y manejo de antidepresivos durante la residencia/concurrencia de Clínica Médica.
Una revisión acerca del cuidado de la salud mental en las familias de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
Introducción: el presente trabajo es una revisión de las prácticas que abordan la salud mental perinatal de las familias que atraviesan una internación en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Los logros en la mayor sobrevida de recién nacidos de alto riesgo implican internaciones prolongadas y el cuidado emocional de sus familias. Estado del arte: el marco conceptual se refiere al cuidado centrado en las personas y su expresión perinatal en el modelo de Maternidades Seguras y Centradas en la Familia (MSCF). Se incluyen experiencias de referentes locales e internacionales que orientan las intervenciones en el campo. Conclusiones: se destaca la importancia del cuidado emocional en escenarios altamente estresantes, dado su impacto en el cuidado y la construcción de los vínculos tempranos entre los recién nacidos (RN) internados y sus referentes primarios. Se mencionan factores psicológicos de riesgo y posibles modos de abordaje. Se plantean acciones de promoción, prevención y asistencia en este contexto.
Infancia y pantallas: buscando actualizaciones…
El acceso de los niños a dispositivos tecnológicos es cada vez mayor; la pandemia hizo revisar acuerdos que teníamos sobre el uso y la exposición. La nueva realidad nos lleva a otras preguntas sobre cómo acompañar desde el mundo adulto para repensar límites, aprovechar sus capacidades y, principalmente, encontrar sentidos.
Las amenazas de la vida digital en la práctica profesional
La digitalización de la realidad en que vivimos avanza de manera inexorable y pareciera que cada vez es más difícil combinar ciencia y humanismo. Debemos intentar superar la falsa oposición humanismo versus tecnología, pues ambos son fundamentales para continuar avanzando en un modelo médico cada vez más integrador que pueda satisfacer las necesidades de toda la sociedad.
Menopausia quirúrgica en pacientes con mutación BRCA, el rol de la terapia hormonal
Introducción: las mujeres con mutación BRCA1/2 (mBRCA) tienen un riesgo aumentado de desarrollar cáncer de mama (CM) y ovario (CO). La salpingo-ooforectomía bilateral (SOB) se asocia con la reducción del riesgo del 80% para CO y un 50% para CM. Se recomienda realizarla entre los 35 y 40 años. Como consecuencia se produce una menopausia prematura, con un impacto negativo sobre la calidad de vida por la presencia de síntomas climatéricos, aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular, osteoporosis y riesgo de alteración cognitiva. La terapia hormonal (THM) es el tratamiento más efectivo para la prevención de estos síntomas. Estado del arte: distintos estudios han demostrado un mayor riesgo de CM en mujeres posmenopáusicas que reciben THM en particular con terapia combinada, estrógeno + progesterona (E+P). Según el metanálisis de Marchetti et al, en las mujeres portadoras de mBRCA que recibieron THM, no hubo diferencias en el riesgo de CM comparando E solo con E+P. En el estudio de Kostopoulos, inclusive, se encontró un posible efecto protector en aquellas que usaron E solo. Otro estudio en portadoras sanas, demostró que en las mujeres menores de 45 años al momento de la SOB, la THM no afectó las tasas de CM. Sin embargo, en las mujeres mayores de 45 años, las tasas de CM fueron más altas. Como el esquema de E+P se asocia con un mayor RR de CM, las dosis de progestágenos utilizados se deberían limitar, eligiendo derivados naturales de progesterona, de uso intermitente para disminuir la exposición sistémica. Según diferentes guías internacionales, los portadores de mBRCA sanas que se someten a una SOB se les debe ofrecer THM hasta la edad promedio de la menopausia. Conclusión: la menopausia prematura disminuye la expectativa de vida, es por ello que una de las herramientas para mejorar y prevenir el deterioro de la calidad de vida es la THM. El uso de THM a corto plazo, parece seguro para las mujeres portadoras de mBRCA que se someten a una SOB antes de los 45 años, al no contrarrestar la reducción del riesgo de CM obtenida gracias a la cirugía.
Perfil antropométrico de judocas de elite argentinos
Introducción: el Judo es un deporte de combate cuya clasificación competitiva depende del peso corporal, lo cual está destinado a promover competencias parejas y equitativas en cuanto a capacidades físicas se refiere. El avance de las ciencias del entrenamiento y de la nutrición deportiva generó una mejora de la composición corporal en los deportistas, redundando en un aumento de los valores de masa muscular y en una disminución de la masa adiposa. El objetivo del estudio fue estimar la composición corporal de los/las judocas participantes del campeonato nacional argentino del año 2021. Materiales y métodos: se realizó un estudio transversal descriptivo a las personas participantes del campeonato nacional de Judo del año 2021. Fueron evaluados un total de 183 judocas (51 mujeres y 132 varones), según el protocolo de medición de la ISAK. Para la determinación de la composición corporal se utilizó el método de fraccionamiento anatómico de cinco componentes de Kerry Ross. Resultados: el promedio de las judocas fue de 30,5% para la masa adiposa y de 44,5% para la masa muscular; no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los distintos grupos de edad. Los varones obtuvieron un valor promedio de 22,4% para la masa adiposa y 49,1%para la masa muscular; en este caso se encontraron diferencias significativas entre los distintos grupos de edad, tanto para la masa adiposa como para la muscular y la masa ósea. Discusión: se necesitan más estudios con grupos estratificados en función de la división de peso corporal para poder establecer patrones de referencia específicos para el trabajo en ciencias del ejercicio y la nutrición. Conclusión: la optimización de la composición corporal de las personas que practican Judo redunda positivamente en la mejora de las capacidades físicas específicas. Los datos presentados constituyen una referencia específica de utilidad para la evaluación y seguimiento de los/as judocas. La estratificación por grupos etarios y división de peso corporal permitirá delimitar mejor aún los valores de cada categoría de edad. Se considera relevante vincular la composición corporal con las pruebas físicas y los resultados deportivos, a fin de establecer un mejor perfil del judoca argentino.
La importancia de una comunicación empática con pacientes y sus familias
La lectura de experiencias personales en situaciones de compromiso de la salud refleja el impacto que tiene sobre los pacientes y sus familias la manera de comunicarse de los profesionales. En este artículo se recorren textos de la literatura con ejemplos paradigmáticos, se mencionan posibles motivos del uso de jerga médica y se reflexiona sobre la importancia de una adecuada comunicación con los pacientes y sus familias, haciendo hincapié en la escucha activa, la individualización del abordaje considerando el contexto, los hábitos y las habilidades que deben estar presentes en los encuentros ante situaciones críticas. Se subraya la importancia de desarrollar programas formativos que incluyan encuentros de simulación.