DHEA intravaginal, una nueva alternativa para el síndrome genitourinario de la menopausia
DOI:
https://doi.org/10.51987/Rev.Hosp.Ital.B.Aires.vi.708Palabras clave:
Menopausia, dehidroepiandrosterona, androgenos, Sindrome genitourinarioResumen
Introducción: la menopausia, una etapa natural en la vida de las mujeres, provoca cambios hormonales que pueden afectar la salud, especialmente el tracto genitourinario, lo que da lugar al síndrome genitourinario de la menopausia (SGM). Este síndrome se caracteriza por síntomas genitales y urinarios y disfunción sexual. A pesar de su alta prevalencia, muchas mujeres no buscan tratamiento adecuado debido a la falta de información o el estigma asociado a estos síntomas. Sin embargo, opciones terapéuticas como la deshidroepiandrosterona (DHEA) o prasterona intravaginal (prasterona 6,5 mg) han mostrado ser eficaces para tratar los síntomas del SGM.
Estado del arte: la DHEA se convierte localmente en andrógenos y estrógenos en la mucosa vaginal, por intracrinología, lo que mejora la salud vaginal y la función sexual. En estudios clínicos, la DHEA intravaginal ha demostrado reducir la dispareunia, mejorar el pH vaginal, la lubricación y la integridad de la mucosa vaginal. Sus beneficios fueron comparables o incluso superiores a los de otros tratamientos, como los estrógenos vaginales.
La administración de DHEA 0,5% por vía vaginal en mujeres posmenopáusicas mejoró significativamente los síntomas del SGM, con una reducción de la dispareunia y mejoría en la calidad de vida. También se ha demostrado que la DHEA mejora la función sexual en mujeres con bajos niveles de sulfato de
deshidroepiandrosterona (DHEA-S) y testosterona. En cuanto a la seguridad, se observó que no tiene efectos significativos en el endometrio ni produce cambios en los niveles séricos de esteroides.
Conclusión: la DHEA vaginal diaria es tan eficaz como los estrógenos locales. Presenta efectos beneficiosos en la anatomía y fisiología de la atrofia vulvovaginal y todos los síntomas y signos asociados, sin exposición sistémica, de acuerdo con el mecanismo de la intracrinología.
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Referencias
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