Soluciones simples a problemas complejos en la revascularización endovascular de los miembros inferiores: accesos retrógrados infrapatelares

Resumen

El tratamiento endovascular representa para múltiples grupos de trabajo el tratamiento de primera elección para revascularizar a aquellos pacientes con isquemia crítica de la extremidad y afectación de los vasos infrapopliteos en relación con los resultado clínicos y a su baja tasa de complicaciones. No obstante en oclusiones crónicas, extensas y con abundante componente cálcico el fracaso técnico de la revascularización cuando esta se realiza por un abordaje anterogrado (femoral) no es bajo: se encuentra entre un 10 y un 40%. Para disminuir la tasa de fracaso técnico en la revascularizacion por vía endovascular surgieron los abordajes retrógrados los cuales se realizan sobre la arteria pedia, tibial anterior, posterior o peronea con los que se consigue revascularizar el vaso deseado incluso en hasta un 90% de los vasos en los que se había fracasado por vía anterograda o femoral. Este tipo de abordaje nos permite obtener una tasa de revascularizacion muy elevada con bajos riesgos asociados al sitio de punción