Displasia fibromuscular en la Argentina. Registro del grupo de trabajo de Hipertensión Secundaria de la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHARA-DF). Proyecto de protocolo y Resultados preliminares
DOI:
https://doi.org/10.51987/Rev.Hosp.Ital.B.Aires.v39i4.500Palabras clave:
displasia fibromuscular, hipertensión secundaria, presión arterial, disección carotídea, aneurisma intracranealResumen
En la Argentina no existen datos epidemiológicos sobre displasia fibromuscular. La realización de un registro nacional puede aportar información que conduzca a una actualización de los consensos y recomendaciones para un correcto diagnóstico, evaluación y tratamiento. El Registro Argentino de Displasia Fibromuscular (SAHARA-DF) inició su actividad de recopilación de datos en octubre de 2015. Al año 2019 se confirmaron 49 pacientes (44 mujeres, 38 hipertensos, edad 45,3 ± 17,2 años, 12 con presentación neurológica). Veintidós pacientes tuvieron lesiones vasculares en más de un sitio, a pesar del sesgo diagnóstico por falta de estudios complementarios en casi la mitad de los casos. El sitio afectado más frecuente fue el renovascular, seguido por el carotídeo y el ilíaco, y las lesiones multifocales fueron más frecuentes que las unifocales (35 versus 14, respectivamente). Se constató la presencia de aneurismas asociados en 13 casos y disección arterial en 4 casos. De las 22 angioplastias renales realizadas, 14 fueron con colocación de stent (endoprótesis). En este estudio preliminar de una población argentina se evidencia el carácter sistémico de la enfermedad y se plantea un llamado a actuar en cuanto a la necesidad de debatir el algoritmo diagnóstico y el método de tratamiento.
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Referencias
Persu A, Giavarini A, Touzé E, et al., ESH Working Group Hyper-tension and the Kidney. European consensus on the diagnosis and ma-nagement of fibromuscular dyspla-sia. J Hypertens. 2014; 32:1367-78. DOI: https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000000213
Kim ESH, Olin JW, Froehlich JB, et al. Clinical manifestations of fibromuscular dysplasia vary by pa-tient sex:a report of the United States registry for fibromuscular dysplasia. J Am Coll Cardiol. 2013; 62:2026-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.07.038
Plouin P-F, Baguet J-P, Thony F, et al., ARCADIA Investigators. High Prevalence of Multiple Arterial Bed Lesions in Patients with Fibro-muscular Dysplasia:The ARCADIA Registry (Assessment of Renal and Cervical Artery Dysplasia). Hyper-tension. 2017; 70:652-8. DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09539
Dyke CK, Calif RM. National and regional registries:what good are they? Eur Heart J. 2000; 21:1401-3. DOI: https://doi.org/10.1053/euhj.2000.2304
Gornik HL, Persu A, Adlam D, et al. First International Consensus on the diagnosis and management of fibromuscular dysplasia. Vasc Med. 2019; 24(2):164-89. DOI: https://doi.org/10.1177/1358863X18821816
Olin JW, Froehlich J, Gu X, et al. The United States Registry for Fibromuscular Dysplasia:results in the first 447 patients. Circulation. 2012; 125:3182-90. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.112.091223
Wang LC, Scott DJ, Clemens MS, et al. Mechanism of Stent Failure in a Patient with Fibromuscular Dyspla-sia following Renal Artery Stenting. Annals of Vascular Surgery. 2015; 29:123.e19-123.e21. DOI: https://doi.org/10.1016/j.avsg.2014.08.002
Raju MG, Bajzer CT, Clair DG, et al. Renal artery stent fracture in pa-tients with fibromuscular dysplasia:a cautionary tale. Circ Cardiovasc Interv. 2013; 6:e30-1. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.113.000193
Joux J, Chausson N, Jeannin S, et al. Carotid-bulb atypical fibromus-cular dysplasia in young Afro-Ca-ribbean patients with stroke. Stroke. 2014; 45:3711-3. DOI: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.114.007313
Maas AHEM, Bouatia-Naji N, Persu A, et al. Spontaneous coronary artery dissections and fibromuscular dysplasia:Current insights on patho-physiology, sex and gender. Int J Cardiol.2019; 286:220-5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.11.023
Talarowska P, Dobrowolski P, Klisiewicz A, et al. High inciden-ce and clinical characteristics of fibromuscular dysplasia in patients with spontaneous cervical artery dissection:The ARCADIA-POL study. Vasc Med. 2019; 24(2):112-9. DOI: https://doi.org/10.1177/1358863X18811596
Henrard C, Belge H, Fas-tré S, et al. Cervical artery dissection:fibromuscular dysplasia versus vascular Ehlers-Danlos syn-drome. Blood Press. 2019; 28:139-43. DOI: https://doi.org/10.1080/08037051.2018.1557507
O’Connor S, Kim ES, Brinza E, et al. Systemic connective tissue features in women with fibromus-cular dysplasia. Vasc Med. 2015; 20:454-62. DOI: https://doi.org/10.1177/1358863X15592192
Farkašová Iannaccone S, Vasovčák P, Sopková D, et al. Arr-hythmogenic Ventricular Cardiom-yopathy Associated With Fibromus-cular Dysplasia of Ostial Right Main Coronary Artery. Am J Forensic Med Pathol. 2019. doi:10.1097/PAF.0000000000000469. DOI: https://doi.org/10.1097/PAF.0000000000000469
Krittanawong C, Kumar A, Johnson KW, et al. Prevalence, Presentation, and Associated Con-ditions of Patients With Fibromus-cular Dysplasia. Am J Cardiol. 2019; 123:1169-72. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2018.12.045
Shoja T, Basman C, Jain S, et al. Postpartum Sudden Cardiac Death After Spontaneous Coronary Artery Dissection in a Patient With Fibro-muscular Dysplasia. Cardiol Res. 2017; 8:327-30. DOI: https://doi.org/10.14740/cr587w
Vance CJ, Taylor RN, Craven TE, et al. Increased prevalence of pree-clampsia among women undergoing procedural intervention for renal artery fibromuscular dysplasia. Ann Vasc Surg. 2015; 29:1105-10. DOI: https://doi.org/10.1016/j.avsg.2015.03.037
Cunningham TK, Draper H, Ra-jesh U. Management of a pregnancy with underlying fibromuscular dys-plasia with a history of stroke and carotid artery dissection. J Obstet Gynaecol. 2019; 39(3):417-9. DOI: https://doi.org/10.1080/01443615.2018.1491961
Dobrowolski P, Januszewicz M, Klisiewicz A, et al. Echocardiogra-phic assessment of left ventricular morphology and function in patients with fibromuscular dysplasia:the ARCADIA-POL study. J Hypertens. 2018; 36:1318-25. DOI: https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001706
Ganesh SK, Morissette R, Xu Z, et al. Clinical and biochemical pro-files suggest fibromuscular dysplasia is a systemic disease with altered TGF-β expression and connective tissue features. FASEB J. 2014; 28:3313-24. DOI: https://doi.org/10.1096/fj.14-251207
Di Monaco S, Georges A, Lenge-lé J-P, et al. Genomics of Fibromus-cular Dysplasia. Int J Mol Sci 2018; 19. doi:10.3390/ijms19051526 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms19051526
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