Displasia fibromuscular en la Argentina. Registro del grupo de trabajo de Hipertensión Secundaria de la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHARA-DF). Proyecto de protocolo y Resultados preliminares
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Resumen
En la Argentina no existen datos epidemiológicos sobre displasia fibromuscular. La realización de un registro nacional puede aportar información que conduzca a una actualización de los consensos y recomendaciones para un correcto diagnóstico, evaluación y tratamiento. El Registro Argentino de Displasia Fibromuscular (SAHARA-DF) inició su actividad de recopilación de datos en octubre de 2015. Al año 2019 se confirmaron 49 pacientes (44 mujeres, 38 hipertensos, edad 45,3 ± 17,2 años, 12 con presentación neurológica). Veintidós pacientes tuvieron lesiones vasculares en más de un sitio, a pesar del sesgo diagnóstico por falta de estudios complementarios en casi la mitad de los casos. El sitio afectado más frecuente fue el renovascular, seguido por el carotídeo y el ilíaco, y las lesiones multifocales fueron más frecuentes que las unifocales (35 versus 14, respectivamente). Se constató la presencia de aneurismas asociados en 13 casos y disección arterial en 4 casos. De las 22 angioplastias renales realizadas, 14 fueron con colocación de stent (endoprótesis). En este estudio preliminar de una población argentina se evidencia el carácter sistémico de la enfermedad y se plantea un llamado a actuar en cuanto a la necesidad de debatir el algoritmo diagnóstico y el método de tratamiento.
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Referencias
Persu A, Giavarini A, Touzé E, et al., ESH Working Group Hyper-tension and the Kidney. European consensus on the diagnosis and ma-nagement of fibromuscular dyspla-sia. J Hypertens. 2014; 32:1367-78.
Kim ESH, Olin JW, Froehlich JB, et al. Clinical manifestations of fibromuscular dysplasia vary by pa-tient sex:a report of the United States registry for fibromuscular dysplasia. J Am Coll Cardiol. 2013; 62:2026-8.
Plouin P-F, Baguet J-P, Thony F, et al., ARCADIA Investigators. High Prevalence of Multiple Arterial Bed Lesions in Patients with Fibro-muscular Dysplasia:The ARCADIA Registry (Assessment of Renal and Cervical Artery Dysplasia). Hyper-tension. 2017; 70:652-8.
Dyke CK, Calif RM. National and regional registries:what good are they? Eur Heart J. 2000; 21:1401-3.
Gornik HL, Persu A, Adlam D, et al. First International Consensus on the diagnosis and management of fibromuscular dysplasia. Vasc Med. 2019; 24(2):164-89.
Olin JW, Froehlich J, Gu X, et al. The United States Registry for Fibromuscular Dysplasia:results in the first 447 patients. Circulation. 2012; 125:3182-90.
Wang LC, Scott DJ, Clemens MS, et al. Mechanism of Stent Failure in a Patient with Fibromuscular Dyspla-sia following Renal Artery Stenting. Annals of Vascular Surgery. 2015; 29:123.e19-123.e21.
Raju MG, Bajzer CT, Clair DG, et al. Renal artery stent fracture in pa-tients with fibromuscular dysplasia:a cautionary tale. Circ Cardiovasc Interv. 2013; 6:e30-1.
Joux J, Chausson N, Jeannin S, et al. Carotid-bulb atypical fibromus-cular dysplasia in young Afro-Ca-ribbean patients with stroke. Stroke. 2014; 45:3711-3.
Maas AHEM, Bouatia-Naji N, Persu A, et al. Spontaneous coronary artery dissections and fibromuscular dysplasia:Current insights on patho-physiology, sex and gender. Int J Cardiol.2019; 286:220-5.
Talarowska P, Dobrowolski P, Klisiewicz A, et al. High inciden-ce and clinical characteristics of fibromuscular dysplasia in patients with spontaneous cervical artery dissection:The ARCADIA-POL study. Vasc Med. 2019; 24(2):112-9.
Henrard C, Belge H, Fas-tré S, et al. Cervical artery dissection:fibromuscular dysplasia versus vascular Ehlers-Danlos syn-drome. Blood Press. 2019; 28:139-43.
O’Connor S, Kim ES, Brinza E, et al. Systemic connective tissue features in women with fibromus-cular dysplasia. Vasc Med. 2015; 20:454-62.
Farkašová Iannaccone S, Vasovčák P, Sopková D, et al. Arr-hythmogenic Ventricular Cardiom-yopathy Associated With Fibromus-cular Dysplasia of Ostial Right Main Coronary Artery. Am J Forensic Med Pathol. 2019. doi:10.1097/PAF.0000000000000469.
Krittanawong C, Kumar A, Johnson KW, et al. Prevalence, Presentation, and Associated Con-ditions of Patients With Fibromus-cular Dysplasia. Am J Cardiol. 2019; 123:1169-72.
Shoja T, Basman C, Jain S, et al. Postpartum Sudden Cardiac Death After Spontaneous Coronary Artery Dissection in a Patient With Fibro-muscular Dysplasia. Cardiol Res. 2017; 8:327-30.
Vance CJ, Taylor RN, Craven TE, et al. Increased prevalence of pree-clampsia among women undergoing procedural intervention for renal artery fibromuscular dysplasia. Ann Vasc Surg. 2015; 29:1105-10.
Cunningham TK, Draper H, Ra-jesh U. Management of a pregnancy with underlying fibromuscular dys-plasia with a history of stroke and carotid artery dissection. J Obstet Gynaecol. 2019; 39(3):417-9.
Dobrowolski P, Januszewicz M, Klisiewicz A, et al. Echocardiogra-phic assessment of left ventricular morphology and function in patients with fibromuscular dysplasia:the ARCADIA-POL study. J Hypertens. 2018; 36:1318-25.
Ganesh SK, Morissette R, Xu Z, et al. Clinical and biochemical pro-files suggest fibromuscular dysplasia is a systemic disease with altered TGF-β expression and connective tissue features. FASEB J. 2014; 28:3313-24.
Di Monaco S, Georges A, Lenge-lé J-P, et al. Genomics of Fibromus-cular Dysplasia. Int J Mol Sci 2018; 19. doi:10.3390/ijms19051526