Síndrome de intolerancia a múltiples medicamentos

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Álvaro Vallejos Narváez
Gabriel E. Acelas González
Cristian C. Bogoyá Pérez

Resumen

El síndrome de intolerancia a múltiples medicamentos (MDIS, por sus siglas en inglés) se caracteriza por la intolerancia a dos o más medicamentos no relacionados. Tiene una prevalencia baja y es común en pacientes con polifarmacia. A pesar de que las reacciones adversas a los medicamentos son muy frecuentes, es raro que los pacientes debuten con este síndrome, el cual tiene implicaciones clínicas de leves a graves que afectan su vida; de acuerdo con esto varían el abordaje y su manejo.


La sintomatología presentada varía desde síntomas gastrointestinales como reflujo gastroesofágico, dolores musculares y cefalea, hasta síntomas cutáneos; estos son los más frecuentes, tales como urticaria y erupciones maculopapulares o presentaciones menos comunes como el síndrome de Stevens-Johnson.


El MDIS es causado por una amplia variedad de fármacos; por ello el conocimiento del síndrome, así como un adecuado interrogatorio de los antecedentes del paciente, es necesario para realizar un diagnóstico oportuno e instaurar un manejo adecuado y preventivo, evitando reacciones adversas que pongan en riesgo su vida. Con los hallazgos del cuadro clínico en la paciente, y basados en los antecedentes alérgicos presentados anteriormente a diferentes medicamentos no relacionados entre ellos, más la presentación de un rash maculopapular generalizado posterior a la administración de trimetoprim/sulfametoxazol se realiza el diagnóstico de MDIS. Se decide cambiar de medicamento por fosfomicina, con una consecuente evolución favorable.

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Vallejos Narváez Álvaro, Acelas González GE, Bogoyá Pérez CC. Síndrome de intolerancia a múltiples medicamentos. Rev. Hosp. Ital. B.Aires [Internet]. 30 de diciembre de 2021 [citado 29 de marzo de 2024];41(4):p. 180-185. Disponible en: //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/125
Sección
Casos Clínicos

Citas

Moore A. Multiple drug intolerance syndrome. [Internet]. Milwakee, WI: The American Academy of Allergy, Asthma & Immunology; 2020 [citado 2020 mayo 4]. Disponible en: https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/multiple-drug-intolerance.

Bouguila J, Fathallah N, Tej A, et al. Challenging case of multiple-drug intolerance syndrome in a child. Acta Scientific Pediatrics. 2018;1(1):11.

Blumenthal KG, Saff RR, Banerji A. Evaluation and management of a patient with multiple drug allergies. Allergy Asthma Proc. 2014;35(3):197-203. https://doi.org/10.2500/aap.2014.35.3739.

Behera SK, Das S, Chengappa KG, et al. Drug intolerance syndrome: an underreported distinct clinical entity. Curr Clin Pharmacol. 2019;14(2):84-90. https://doi.org/10.2174/1574884713666181112125714.

Schiavino D, Nucera E, Roncallo C, et al. Multiple-drug intolerance syndrome: clinical findings and usefulness of challenge tests. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007;99(2):136-142. https://doi.org/10.1016/S1081-1206(10)60637-0.

Macy E, Ho NJ. Multiple drug intolerance syndrome: prevalence, clinical characteristics, and management. Ann Allergy Asthma Immunol. 2012;108(2):88-93. https://doi.org/10.1016/j.anai.2011.11.006.

Blumenthal KG, Li Y, Acker WW, et al. Multiple drug intolerance syndrome and multiple drug allergy syndrome: epidemiology and associations with anxiety and depression. Allergy. 2018;73(10):2012-2023. https://doi.org/10.1111/all.13440.

Omer HM, Hodson J, Thomas SK, et al. Multiple drug intolerance syndrome: a large-scale retrospective study. Drug Saf. 2014;37(12):1037-45. https://doi.org/10.1007/s40264-014-0236-x.

Zubeldia JM, Jáuregui I, Baeza D, et al. Libro de las enfermedades alérgicas de la fundación BBVA. Bilbao: Nerea; 2012. Vol. 1: 283-302; 365-370; 379-385.

Moore A. What is drug desensitization? [Internet]. Milwakee, WI: The American Academy of Allergy, Asthma & Immunology; 2020 [citado 2020 mayo 4].Disponible en: https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/SP-drug-desensitization.

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