Endocrinopatías por inmunoterapia oncológica
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Resumen
La relación entre inmunidad y cáncer es compleja. Las células tumorales desarrollan mecanismos de evasión a las respuestas del sistema inmunitario. Esta capacidad permite su supervivencia y crecimiento. La inmunoterapia ha transformado el tratamiento oncológico mejorando la respuesta inmunitaria contra la célula tumoral. Esta se basa en el bloqueo de los puntos de control inmunitario mediante anticuerpos monoclonales contra la molécula inhibidora CTLA-4 (antígeno 4 del linfocito T citotóxico [CTLA-4]) y la proteína 1 de muerte celular programada y su ligando (PD-1/PD-L1). Aunque los inhibidores de los puntos de control inmunitario (ICIs) son fármacos bien tolerados, tienen un perfil de efectos adversos conocido como eventos adversos inmunorrelacionados (EAI). Estos afectan varios sistemas, incluyendo las glándulas endocrinas. Los eventos adversos endocrinos más frecuentes son la disfunción tiroidea, la insuficiencia hipofisaria, la diabetes mellitus autoinmune y la insuficiencia suprarrenal primaria. El creciente conocimiento de estos efectos adversos endocrinos ha llevado a estrategias de tratamiento efectivo con el reemplazo hormonal correspondiente. El objetivo de esta revisión es reconocer la incidencia de estas nuevas endocrinopatías, la fisiopatología, su valoración clínica y el manejo terapéutico
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Referencias
Barquín-García A, Molina-Cerrillo J, Garrido P, et al. New oncologic emergencies: What is there to know about immunotherapy and its potential side effects?. Eur J Intern Med. 2019; 66:1-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejim.2019.05.020
Chang LS, Barroso-Sousa R, Tolaney S, et al. Endocrine Toxicity of Cancer Immunotherapy Targeting Immune Checkpoints Endocrinopathy. Endocrine Reviews. 2019; 40:17-65. DOI: https://doi.org/10.1210/er.2018-00006
Vargas-Rojas M, Jiménez-Álvarez L, Ramírez G y cols. PD-1 y sus ligandos como reguladores de la respuesta inmune. Rev Inst Nal Enf Resp Mex. 2008; 21:272-9.
Nogueira E, Newsom-Davis T, Morganstein D. Immunotherapy-induce endocrinopathies: assessment, management and monitoring. Ther Adv Endocrinol Metab. 2019; 10:1-10. DOI: https://doi.org/10.1177/2042018819896182
Castinetti F, Albarel F, Archambeaud F, et al. French Endocrine Society Guidance on endocrine side effects of immunotherapy. Endocr Relat Cancer. 2019 ; 26:1-18. DOI: https://doi.org/10.1530/ERC-18-0320
Barroso-Sousa R, Ott P, Hodi F, et al. Endocrine Dysfunction Induced by Immune Checkpoint Inhibitors: Practical Recommendations for Diagnosis and Clinical Management. Cancer. 2018; 124:1111-21. DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.31200
Jannin A, Penel N, Ladsous M, et al. Tyrosine kinase inhibitors and immune checkpoint inhibitors-induced thyroid disorders. Crit Rev Oncol Hematol. 2019; 141:23-35. DOI: https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2019.05.015
Del Rivero J, Cordes L, Klubo-Gwiezdzinska J, et al. Endocrine-Related Adverse Events Related to Inmune Checkpoint Inhibitors: Proposed Algorithms for Management. The Oncologist. 2019; 24:1-11.
Lyer PC, Cabanillas ME, Waguespack SG, et al. Immune-Related Thyroiditis with Immune Checkpoint Inhibitors. Thyroid. 2018; 28:1243-51. DOI: https://doi.org/10.1089/thy.2018.0116
Malikova H, Holesta M, Fialova A, et al. Hypophysitis and other autoimmune complications related to immune checkpoints inhibitors treatment: Spectrum of imaging appearances. Neuro Endocrinol Lett. 2018; 39:196-204.
Chodakiewitz Y, Sanford Brown JL, Boxerman JM, et al. Ipilimumab treatment associated pituitary hypophysitis: Clinical presentation and imaging diagnosis. Clin Neurol Neurosurg. 2014; 125:125-30. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2014.06.011
de Filette JMK, Pen JJ, Decoster L, et al. Immune checkpoint inhibitors and type 1 diabetes mellitus: a case report and systematic review. Eur J Endocrinol. 2019; 181:363-74. DOI: https://doi.org/10.1530/EJE-19-0291
Valecha G, Pant M, Ibrahim U, et al. Immunotherapy-induced autoimmune hypophysitis. J Oncol Pharm Pract. 2019; 25:217-20. DOI: https://doi.org/10.1177/1078155217727142
Hiroshi A, Shintaro I, Hidefumi I, et al. Management of immune-related adverse events in endocrine organs induced by immune checkpoint inhibitors: clinical guidelines of the Japan Endocrine Society. Endocr J. 2019; 66:581-86. DOI: https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ19-0163
Grouthier V, Lebrun-Vignes B, Moey M, et al. Immune Checkpoint Inhibitors Associated Primary Adrenal Insufficiency: WHO VigiBase Report Analysis. The oncologist. 2020;10.1634/theoncologist.2019-0555. DOI: https://doi.org/10.1634/theoncologist.2019-0555
Ariyasu R, Atsushi H, Takahiro Y, et al. Adrenal Insufficiency Related to Anti-Programmed Death-1 Therapy. Anticancer Res. 2017; 37:4229-32. DOI: https://doi.org/10.21873/anticanres.11814
Tan MH, Iyengar R, Mizokami-Stout K, et al. Spectrum of immune checkpoint inhibitors-induced endocrinopathies in cancer patients: a scoping review of case reports. Clin Diabetes Endocrinol. 2019; 5:1-21. DOI: https://doi.org/10.1186/s40842-018-0073-4