Infección primaria de la sangre asociada a catéter central en unidades de cuidados intensivos de adultos durante la pandemia de COVID-19 en la Argentina
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Resumen
Objetivo: caracterizar las infecciones primarias de la sangre asociadas a catéter central (IPS-CC) ocurridas en unidades de cuidados intensivos (UCI) de adultos de la Argentina durante la pandemia de COVID-19 informadas al Programa VIHDA, sus microorganismos asociados y perfil de resistencia.
Métodos: estudio descriptivo transversal sobre las IPS-CC informadas al programa VIHDA durante el período 2020-2021. Se describieron características sociodemográficas, clínicas y microbiológicas de las IPS-CC.
Resultados: se incluyeron 2788 pacientes internados en UCI, de los cuales en el 36,5% de los casos (n = 1209) el motivo de ingreso fue COVID-19. Entre la colocación del CC y el diagnóstico de IPS, la mediana fue de 9 días (p25-p75: 5-14). El 50,3% de los pacientes en UCI que presentaron una IPS-CC fallecieron (n=1402); la proporción de fallecidos cuyo motivo de internación fue COVID-19 fue mayor con respecto a otros motivos (p < 0,05). Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron: Klebsiella pneumoniae (25,0%; n = 884), Staphylococcus coagulasa negativo (SCN) (17,2%; n = 609) y especies de Acinetobacter (10,5%; n = 370). Tanto Klebsiella pneumoniae como las especies de Acinetobacter mostraron elevados porcentajes de no sensibilidad (NS) para cefalosporinas de tercera generación y carbapenemes. El 30,0% de S. aureus y el 66,2% de SCN fueron resistentes a la meticilina. Conclusiones: en la Argentina, durante la pandemia, aumentó la ocurrencia de IPS-CC en pacientes internados en UCI acompañando la dinámica de casos de COVID-19. La letalidad en pacientes con IPSCC ingresados por COVID-19 fue mayor. Pudo evidenciarse una alta proporción de microorganismos multirresistentes.
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