La ponderación de las alteraciones del equilibrio en sujetos con riesgo de caída realizada por los kinesiólogos en la Argentina. Estudio transversal, de tipo encuesta

Contenido principal del artículo

Gerardo Candoni
Fernando D´Andrea
Mariela Riccardelli
Daniel García

Resumen

Introducción: las caídas son sucesos involuntarios que hacen perder el equilibrio y dar con el cuerpo en
el suelo o en otra superficie firme que lo detenga. El análisis objetivo e instrumentado de la marcha y el
equilibrio es una herramienta importante para estimar el riesgo de caídas de los pacientes. El objetivo fue describir la forma de ponderación de las alteraciones en el equilibrio que utilizan los  kinesiólogos que residen en la Argentina en el marco de la neurorrehabilitación, rehabilitación vestibular y adultos mayores. Otro objetivo: identificar las barreras y facilitadores autopercibidos por los kinesiólogos que  ificultan/facilitan la realización de la ponderación de las deficiencias en el equilibrio.
Materiales y método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal de tipo encuesta. Se utilizaron las recomendaciones incluidas en la Checklist for Reporting of Survey Studies. La encuesta estuvo destinada a todos aquellos kinesiólogos de la Argentina que se dedican a neurorrehabilitación, rehabilitación vestibular y adultos mayores.
Resultados: doscientos cuatro (204) kinesiólogos completaron la encuesta. El 78,79% de ellos
respondieron que siempre ponderan a sus pacientes. Las limitaciones biomecánicas, las estrategias
sensoriales, la ansiedad y el miedo a caer son los factores menos ponderados. La principal barrera fueron
las características de los pacientes (36,76%) y, como principal facilitador, el entrenamiento (33,33%). El
93,63% indicó que le gustaría en el futuro ser entrenado en el área.
Conclusión: prevalece, entre los kinesiólogos encuestados, ponderar a sus pacientes e identifican que sus características son una barrera al momento de realizarla, y que el entrenamiento es un facilitador.
Registro: ClinicalTrials.gov: NCT05285150

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Candoni G, D´Andrea F, Riccardelli M, García D. La ponderación de las alteraciones del equilibrio en sujetos con riesgo de caída realizada por los kinesiólogos en la Argentina. Estudio transversal, de tipo encuesta. Rev. Hosp. Ital. B.Aires [Internet]. 29 de marzo de 2024 [citado 24 de julio de 2024];44(2):e0000313. Disponible en: //ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/313
Sección
Artículo original

Citas

Caídas [Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2021 abr 21 [citado 2023 nov 10]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/falls.

Talbot LA, Musiol RJ, Witham EK, et al. Falls in young, middle-aged and older community dwelling adults: perceived cause, environmental factors and injury. BMC Public Health. 2005;5:86. https://doi.org/10.1186/1471-2458-5-86.

Schniepp R, Huppert A, Decker J, et al. Fall prediction in neurological gait disorders: differential contributions from clinical assessment, gait analysis, and daily-life mobility monitoring. J Neurol. 2021;268(9):3421-3434. https://doi.org/10.1007/s00415-021-10504-x.

Horak FB. Postural orientation and equilibrium: what do we need to know about neural control of balance to prevent falls? Age Ageing. 2006;35 Suppl 2:ii7-ii11. https://doi.org/10.1093/ageing/afl077.

Pollock AS, Durward BR, Rowe PJ, et al. What is balance? Clin Rehabil. 2000;14(4):402-406. https://doi.org/10.1191/0269215500cr342oa.

Davis JR, Campbell AD, Adkin AL, et al. The relationship between fear of falling and human postural control. Gait Posture. 2009;29(2):275-279. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2008.09.006.

Ehrhardt A, Hostettler P, Widmer L, et al. Fall-related functional impairments in patients with neurological gait disorder. Sci Rep. 2020;10(1):21120. https://doi.org/10.1038/s41598-020-77973-4.

Muir SW, Berg K, Chesworth B, et al. Balance impairment as a risk factor for falls in community-dwelling older adults who are high functioning: a prospective study. Phys Ther. 2010;90(3):338-347. https://doi.org/10.2522/ptj.20090163.

Noohu MM, Dey AB, Sharma S, et al. International classification of function, disability and health framework for fall risk stratification in community dwelling older adults. Geriatric Care. 2017;3(1):6526. https://doi.org/10.4081/gc.2017.6526.

de Clercq H, Naude A, Bornman J. The perspectives of healthcare practitioners on fall risk factors in older adults. Health SA. 2020;25:1495. https://doi.org/10.4102/hsag.v25i0.1495.

Arienti C, Lazzarini SG, Pollock A, et al. Rehabilitation interventions for improving balance following stroke: an overview of systematic reviews. PLoS One. 2019;14(7):e0219781. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219781.

Howe TE, Rochester L, Neil F, et al. Exercise for improving balance in older people. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(11):CD004963. https://doi.org/10.1002/14651858.

Lai CH, Chen HC, Liou TH, et al. Exercise Interventions for individuals with neurological disorders: a systematic review of systematic reviews. Am J Phys Med Rehabil. 2019;98(10):921-930. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000001247.

Van Sant AF. Movement system diagnosis. J Neurol Phys Ther. 2017;41 Suppl 3:S10-S16. https://doi.org/10.1097/NPT.0000000000000152.

Sibley KM, Straus SE, Inness EL, et al. Balance assessment practices and use of standardized balance measures among Ontario physical therapists. Phys Ther. 2011;91(11):1583-1591. https://doi.org/10.2522/ptj.20110063.

Oates A, Arnold C, Walker-Johnston J, et al. Balance assessment practices of Saskatchewan physiotherapists: a brief report of survey findings. Physiother Can. 2017;69(3):217-225. https://doi.org/10.3138/ptc.2016-47.

Sibley KM, Straus SE, Inness EL, et al. Clinical balance assessment: perceptions of commonly-used standardized measures and current practices among physiotherapists in Ontario, Canada. Implement Sci. 2013;8:33. https://doi.org/10.1186/1748-5908-8-33.

Sharma A, Duc NT, Thang TL, et al. Consensus-based checklist for reporting of survey studies (CROSS). J Gen Intern Med. 2021;36(10):3179-3187. https://doi.org/10.1007/s11606-021-06737-1.

Wainwright SF, Shepard KF, Harman LB, et al. Novice and experienced physical therapist clinicians: a comparison of how reflection is used to inform the clinical decision-making process. Phys Ther. 2010;90(1):75-88. https://doi.org/10.2522/ptj.20090077.

Soubra R, Chkeir A, Novella JL. A systematic review of thirty-one assessment tests to evaluate mobility in older adults. Biomed Res Int. 2019;2019:1354362. https://doi.org/10.1155/2019/1354362.

van Bloemendaal M, van de Water AT, van de Port IG. Walking tests for stroke survivors: a systematic review of their measurement properties. Disabil Rehabil. 2012;34(26):2207-2221. https://doi.org/10.3109/09638288.2012.680649.

Caldara B, Asenzo AI, Brusotti Paglia G, et al. Adaptación cultural y validación del Dizziness Handicap Inventory: versión Argentina. Acta Otorrinolaringol Esp. 2012;63(2):106-114. https://doi.org/10.1016/j.otorri.2011.09.006.

Whitehead AL, Julious SA, Cooper CL, et al. Estimating the sample size for a pilot randomised trial to minimise the overall trial sample size for the external pilot and main trial for a continuous outcome variable. Stat Methods Med Res. 2016;25(3):1057-1073. https://doi.org/10.1177/0962280215588241.

National Library of Medicine. Medical Subject Headings. Expert

testimony [Internet]. Bethesda; NLM; 1966. [citado 2023 jun 26].

Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/68005104.

Hill R. What sample size is “enough” in internet survey research. Interpersonal Computing and Technology. 1998;6(3-4):1-2.

Gill-Body KM, Hedman LD, Plummer L, et al. Movement system diagnoses for balance dysfunction: recommendations from the Academy of Neurologic Physical Therapy's Movement System Task Force. Phys Ther. 2021;101(9):pzab153. https://doi.org/10.1093/ptj/pzab153.

Renteria C, Berg K. Colombian physiotherapists' use of functional outcome measures in their practice. Physiother Can. 2019;71(3):239-249. https://doi.org/10.3138/ptc.2018-31.

Grimshaw JM, Shirran L, Thomas R,et al. Changing provider behavior: an overview of systematic reviews of interventions. Med Care. 2001;39(8 Suppl 2):II2-45.

French SD, Green SE, O'Connor DA, et al. Developing theory-informed behaviour change interventions to implement evidence into practice: a systematic approach using the Theoretical Domains Framework. Implement Sci. 2012;7:38. https://doi.org/10.1186/1748-5908-7-38.

Birken SA, Lee SY, Weiner BJ. Uncovering middle managers' role in healthcare innovation implementation. Implement Sci. 2012;7:28. https://doi.org/10.1186/1748-5908-7-28